[질병군] 행위 별도보상 코드 목록('23.12.1. 기준)포괄수가기준부2023-11-30

질병군 행위 별도보상 코드 목록('23.12.1. 기준)/포괄수가기준부2023-11-30

[질병군] 행위 별도보상 코드 목록('23.12.1. 기준)

□ 관련근거

○ 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」

   일부개정 [보건복지부 고시 제2023-188호(2023.10.19.)] 
○ 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」

   일부개정 [보건복지부 고시 제2023-222호(2023.11.24.)]  

□ 기준일자 : 2023.12.1

□ 안내사항:

- 행위 별도보상 코드별 세부 기준은 「건강보험 행위 급여ㆍ

   비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」  제2편 제1부 질병군

   급여 일반원칙 또는 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 

   세부사항」에 따르오니, 반드시 확인하시기 바랍니다.

□ 반영내역:

내역구분	일반원칙	내용
CHL	필수의료정책 소아가산수가	○ 야간진료관리료, 중증응급환자 진료구역 관찰료-소아전문응급 의료센터, 응급환자 진료구역 관찰료-소아전문응급의료센터, 응급의료관리료-소아전문응급 의료센터 신설
POL	공공정책수가	○ 분만 지역정책수가, 분만 안전정책수가, 응급분만 정책수가, 고위험분만마취 정책수가 신설

□ 주요내용('23.12.1.기준)
  ○ (필수의료정책 소아수가 신설)
   - 야간진료관리료
   - 중증응급환자 진료구역 관찰료

       --권역응급의료센터, 소아전문응급의료센터
   - 응급환자 진료구역 관찰료

       --권역응급의료센터,

          지역응급의료센터,

          권역응급의료센터-권역외상센터,

          소아전문응급의료센터,

          지역응급의료센터-권역외상센터
   - 응급의료관리료 신설-소아전문응급의료센터
  ○ (공공정책수가 분만수가 신설)
   - 분만 지역정책수가
   - 분만 안전정책수가
   - 응급분만 정책수가
   - 고위험분만마취 정책수가

□ 문의사항
- 질병군 행위 별도보상 코드 목록 관련

    (포괄수가기준부 ☎033-739-1288)

※ 세부내역 첨부파일 참조

[예] 보상률 1, 2023.11.1~, 급여, 2023-188호 

CHL	응4나(1)	V4312004	응급환자 진료구역 관찰료 -지역응급의료센터 (A등급,간호2등급)	만1세이상 ~만8세미만
CHL	응4나(1)	V4312100	응급환자 진료구역 관찰료 -지역응급의료센터 (A등급,간호2등급)	만1세미만