예방접종비용(인플루엔자) 관련 산재요양급여 안내/2020-09-08

예방접종비용(인플루엔자) 관련 산재요양급여 안내/등록일2020-09-08

2020-2021절기_인플루엔자_예방접종_지원사업_관리지침(의료기관용).pdf

인플루엔자 예방접종 산재 적용방법 안내.pdf

O 주요 변경내용 안내
1. 관련근거
- 산업재해보상보헙법 제40조 및 같은법 시행규칙 제10조
- 산업재해보상보험 요양급여 산정기준 제10조
- 2020-2021절기 인플루엔자 국가예방접종 지원사업 관리지침(질병관리본부)

2. 변경내용
- 만 19세이상~ 만 62세 미만의 진폐증, 만성폐쇄성폐질환(COPD), 천식 상병으로 승인 받고 요양 중 인

   산재근로자(합병증 등 예방관리 대상자, 인플루엔자 국가예방접종 지원대상자 제외)
- 백신종류: 4가 백신
- '20년 접종시행 비용: 19,010원('21년도 변경 가능)

* 인플루엔자 국가예방접종 지원대상
(어린이) 생후 6개월 이상 ~ 만 18세 어린이('02.1.1. ~ '20.8.31. 출생자)
(임신부) 임신부임을 확인할 수 있는 서류 제시
(어르신) 만 62세 이상('58.12.31. 이전 출생자)

3. 시행일: 2020. 9. 3.

* 붙임 파일 참조

 

산재보험 요양급여 산정기준 제18절 예방접종비용(인플루엔자) 관련 안내

(시행일자: 2020.9.3)

구분	변경전	변경후
산정지침	만65세 미만의 진폐증, 만성폐쇄성폐질환 (COPD),천식환자에게 폐렴구균이나 인플루엔자 백신을 접종한 경우에 산정한다.	진폐증,만성폐쇄성폐질환(COPD),천식환자로서 인플루엔자 백신은 만19세 이상~만62세 미만 ,폐렴구균백신은 만65세 미만의 환자에게 접종 한 경우 산정한다.
산정기준	분류번호:유-2 인플루엔자 Flu3(0.5ml)	분류번호:유-2 인플루엔자 Flu4(0.5ml)

○ 급여대상: 진폐증, 만성폐쇄성폐질환(COPD),천식상병으로 승인받고 요양중인

                  만 19세이상~만62세 미만 산재근로자

  ※ 합병증 등 예방관리 대상자, 인플루엔자 국가예방접종 지원대상자 제외

○ 백신비용 및 시행비용

 - 인플루엔자 백신비  

   . Flu4:10,410원 * 질병관리본부 공고 제2020-768호(2020.9.3)

 - 인플루엔자 예방접종 시행비용

   . 1회당 19,010원(21년도 변경 가능)  * 질병관리본부 공고 제2020-35호(2020.1.14)

○ 청구코드

수가코드	적용일자	종료 일자	한글명칭	항목 구분	I/II 구분	금액 (원)	비고
85006	20200903		예방접종 백신비용(인플루엔자)Flu4 0.5ml	04-01	I		신설
85005	20200903		예방접종 시행비용(인플루엔자 백신)	04-01	I		인상