산정코드 2020.8

(나) 산정코드

〔의․치과〕

대분류		산정코드
코드	대분류명칭	의미Ⅰ	의미Ⅱ	의미Ⅲ
AA	진찰료	1:만1세미만 6:만1세이상~만6세미만 9:뇌병변‧지적‧정신‧자폐성장애인(치과)	1:야간 2:심야(만6세미만) 3:토요일(09-13시) 5:공휴일 8:시설내 처방 9:대리수령자가 처방전 및 약제를 수령한 경우	1:차등수가 제외 2:영유아 건강검진 당일 진찰 3:일반건강검진 당일 진찰 4:생애전환기 건강검진 당일 진찰(의료급여) 5:암검진 당일 진찰
AB	입원료	1:0-6시 입원 2:18-24시 퇴원 3:입원 181일~270일째까지 (요양병원) 4:입원 271일~360일째까지 (요양병원) 5:입원 361일째부터 (요양병원) 8:입원16일-30일까지 9:입원31일부터		3:강내치료 4:내과질환자,정신질환자,만8세미만의 소아
AC	집중치료실 입원료	1:0-6시 입원 2:18-24시 퇴원
	소아 진정관리료	A:만1세미만 B:만1세이상~만6세미만 C:신생아	1:야간 5:공휴일
AD	무균치료실 입원료	1:0-6시 입원 2:18-24시 퇴원
AG	신생아실 입원료	1:0-6시 입원 2:18-24시 퇴원
AH	원격협의진찰료			1: 지정 응급의료기관의 응급실
	코로나19 음압격리실 입원료 코로나19 일반중환자실 입원료	1:0-6시 입원 2:18-24시 퇴원
AI	심장통합진료료			1:혈관조영촬영실에서 검사중 실시
AJ	중환자실 입원료	1:0-6시 입원 2:18-24시 퇴원 8:입원16일-30일까지 (요양병원) 9:입원31일부터 (요양병원)	1:집중간호 신생아 2:적응증 외 신생아
AK	격리실 입원료	1:0-6시 입원 2:18-24시 퇴원 8:입원16일-30일까지 (요양병원) 9:입원31일부터 (요양병원)
AN	가정간호 기본방문료	1:만1세미만		2:가정전문간호사 2인 방문 4:사회복지시설내 시설입소자
AQ	납차폐특수치료실 입원료	1:0-6시 입원 2:18-24시 퇴원
AU	전문병원 관리료			1:종합병원
	전문병원 의료질평가지원금			3:요양병원
AY	이송처치료		2: 심야(이송)
AZ	교육·상담료	6:6세미만		1:재교육 (항암화학요법 변경) 2:재교육 (stoma 위치 변경을 위한 수술)
D	검체 검사료	각 분류항목별 세부 검사항목		1:진단검사 질가산(4%) 2:진단검사 질가산(3%) 3:진단검사 질가산(2%) 4:진단검사 질가산(1%) 6:진단검사의학과전문의 등 판독 7:핵의학검사 질가산(4%) 8:병리검사 질가산(4%) 9:병리과전문의 외부슬라이드판독 A:진단검사 질가산(4%) 진단검사의학과전문의 등 판독 B:진단검사 질가산(3%) 진단검사의학과전문의 등 판독 C:진단검사 질가산(2%) 진단검사의학과전문의 등 판독 D:진단검사 질가산(1%) 진단검사의학과전문의 등 판독 E:핵의학검사 질가산(4%) 진단검사의학과전문의 등 판독 F:병리검사 질가산(4%) 진단검사의학과전문의 등 판독 G:병리검사 질가산(4%) 외부슬라이드판독
C CX CY	병리 검사료	사람유전자 분자유전검사
CB			1:RNA fusion gene	6:진단검사의학과전문의 등 판독 A:진단검사 질가산(4%) 진단검사의학과전문의 등 판독 B:진단검사 질가산(3%) 진단검사의학과전문의 등 판독 C:진단검사 질가산(2%) 진단검사의학과전문의 등 판독 D:진단검사 질가산(1%) 진단검사의학과전문의 등 판독 F:병리검사 질가산(4%) 진단검사의학과전문의 등 판독
E	기능 검사료	7:응급 9:권역외상센터 중증외상 A:만1세미만 B:만1세이상~만6세미만		2:안구운동범위 촬영 및 분석
EX		7:응급 9:권역외상센터 중증외상
F		6:만6세미만 7:응급 9:권역외상센터 중증외상 A:만1세미만 B:만1세이상~만6세미만	1:Digital 뇌파분석
FA	뇌파검사	6:만6세미만	1:Digital 뇌파분석
FB	신경인지기능검사	유형별 세부 검사항목
FY	보청기조절검사	A:만1세미만 B:만1세이상~만6세미만
E	내시경	2:흉부외과 전문의 4:만1세미만(응급) 5:만1세이상~만6세미만 (응급) 7:응급 9:권역외상센터 중증외상 A:만1세미만 B:만1세이상~만6세미만 D:만1세미만 권역외상센터 중증외상 E:만1세이상~만6세미만 권역외상센터 중증외상	1:내시경하 생검 2:Brushing
EX EZ		A:만1세미만 B:만1세이상~만6세미만	1:내시경하 생검
EA	진정내시경	1:신생아 4:만70세이상 A:만1세미만 B:만1세이상~만6세미만	1:야간 5:공휴일
C	천자	4:만1세미만(응급) 5:만1세이상~만6세미만 (응급) 7:응급 9:권역외상센터 중증외상 A:만1세미만 B:만1세이상~만6세미만 D:만1세미만 권역외상센터 중증외상 E:만1세이상~만6세미만 권역외상센터 중증외상	1:치료목적
C CZ	생검료	1:외과 전문의 2:흉부외과 전문의 A:만1세미만 B:만1세이상~만6세미만
EB	초음파 검사료	A:만1세미만 B:만1세이상~만6세미만	1:도플러 검사 2:조영제 사용 검사	1:제한적 검사
G	방사선 단순영상진단료	6:만6세미만		6:영상의학과전문의판독 7:촬영료 등
HA	방사선 특수영상진단료	5:만6세미만(응급) 6:만6세미만 7:응급 9:권역외상센터중증외상 E:만6세미만 권역외상센터중증외상	1:양측혈관촬영 2:두 번째 혈관 촬영부터 3:두 번째 혈관의 양측촬영	1:외부병원필름판독료 6:영상의학과전문의판독 7:촬영료 등
HE HF		6:만6세미만		1:외부병원필름판독료 6:영상의학과전문의 판독 7:촬영료 등
HI			1:3 테슬라 이상 2:0.5 테슬라 이상 ~1.5 테슬라 미만 3:0.5 테슬라 미만	5:품질관리검사 적합판정
HJ				4:영상의학과전문의 판독
HC HX HY HZ	핵의학영상진단	6:만6세미만	1:정량분석 2:동적영상 3:혈류영상 4:정량+동적 5:동적+혈류 6:혈류+정량 7:정량+동적+혈류	1:외부병원필름판독료 6:핵의학과 전문의 등 판독
HK			각 항목별 방사성 동위원소 종류
HD HX HY HZ	방사선치료료	A:만1세미만 B:만1세이상~만6세미만
J	투약 및 조제료	1:만1세미만 6:만1세이상~만6세미만	1:야간 5:공휴일	1:제제료 2:신생아중환자실 입원 3:소아중환자실 입원 4:가루약 조제투약
KK KX	주사료	1:만1세미만 6:만1세이상~만6세미만	2:응급 9:권역외상센터중증외상
X	채혈 및 수혈료	1:만1세미만 6:만1세이상~만6세미만
L	마취료 및 치과마취료	1:신생아 4:만70세이상 A:만1세미만 B:만1세이상~만6세미만 D:(상급종합병원·종합병원) 신생아 E:(상급종합병원·종합병원)만1세미만 F:(상급종합병원·종합병원)만1세이상~만6세미만	1:야간 2:응급 3:응급 야간 4:응급 공휴일 5:공휴일 8:의원·치과의원(보건의료원포함)야간,토요일,공휴일 9:권역외상센터 중증외상 A:권역외상센터중증외상 야간 B:권역외상센터중증외상 공휴일	4:장기이식수술 5:심폐체외순환법 6:일측폐환기법 7:고빈도제트환기법 8:개흉적심장수술 9:개두술(뇌종양,뇌혈관 질환) A:중증외상환자에 대한 수술 B:ASA-PS3이상 환자에 대한 수술
LX
LA LY	신경차단술료		1:야간 5:공휴일 8:의원·치과의원(보건의료원포함) 야간,토요일,공휴일
LB LX	신경파괴술료
NN	정신의학적응급처치		2:응급 9:권역외상센터중증외상
M-S MX-SZ	처치 및 수술 중재적 방사선시술	1:외과전문의 2:흉부외과전문의 3:자연분만 4:성형외과전문의 5:만35세이상 산모 6:신생아 8:건강검진 당일 소화기 내시경하시술 9:화상치료 목적 A:만1세미만 B:만1세이상~만6세미만 C:모체 내 태아 D:신경외과전문의 E:신생아(신경외과전문의) F:외상센터전담전문의 G:만1세미만(신경외과전문의) H:만1세이상~만6세미만 (신경외과전문의) K:만1세이상~만6세미만 (외과전문의) L:만1세이상~만6세미만 (흉부외과전문의) M:만1세이상~만6세미만 (화상치료 목적) N:만1세미만(외과전문의) P:만1세미만 (흉부외과전문의) Q:만1세미만 (화상치료 목적) R:분만취약지 S:고위험분만 T:분만취약지 고위험분만 U:신생아(외과전문의) V:신생아(흉부외과전문의) W:신생아(화상치료 목적)	1:야간 2:응급 3:응급 야간 4:응급 공휴일 5:공휴일 6:심야 7:응급 심야 8:의원·치과의원 (보건의료원포함) 야간,토요일,공휴일 9:권역외상센터중증외상 A:권역외상센터중증외상 야간 B:권역외상센터중증외상 공휴일 C:권역외상센터중증외상 심야	1:제2의 수술 2:(상급종합병원·종합병원)신생아 3:(상급종합병원·종합병원)만1세미만 4:제2의수술(종합병원이상) 5:(상급종합병원·종합병원)만1세이상~만6세미만 6:(상급종합병원·종합병원)신생아 제2의수술 7:(상급종합병원·종합병원)만1세미만 제2의수술 8:(상급종합병원·종합병원)만1세이상~만6세미만 제2의수술
T	캐스트료	A:만1세미만 B:만1세이상~만6세미만	1:야간 2:응급 3:응급 야간 4:응급 공휴일 5:공휴일 9:권역외상센터 중증외상 A:권역외상센터 중증외상 야간 B:권역외상센터 중증외상 공휴일
U	치과 처치·수술료	1:상급종합병원‧치과대학부속치과병원 3:만8세미만	1:야간 5:공휴일 8:의원·치과의원 (보건의료원포함)야간,토요일,공휴일	1:제2의 수술 4:제2의 수술 (상급종합병원‧종합병원‧치과대학부속치과병원)
UX UY
V	조산료	3:자연분만 R:분만취약지 S:고위험 분만 T:분만취약지 고위험 분만		1:다태아분만시 제2태아부터의 조산료
	응급 기본진료료	6:소아전문응급의료센터 만6세미만
UB	치과의 보철료			2:재수술
A	요양병원 정액수가	1:0-6시 입원 2:18-24시 퇴원 3:입원 181일~270일째까지 4:입원 271일~360일째까지 5:입원 361일째부터
WJ WM	호스피스 입원실	1:0-6시 입원 2:18-24시 퇴원 3:6-12시간 입원 4:입원61일부터
WK WN	호스피스 격리실
WL WO	호스피스 임종실	1:0-6시 입원 2:18-24시 퇴원 3:6-12시간 입원