경증질환 약제비 본인부담 차등제 적용 대상 질환 의견조회 18.1.26

경증질환 약제비 본인부담 차등제 적용 대상 질환 의견조회

부서명-보험국 /전화번호-02-705-9255 /이메일-ksj@kha.or.kr /작성자-김선주 /등록일-2018-01-26

내    용
1. 관련근거 : 보건복지부 보험급여과-787(2018.1.24.)
2. 보건복지부는 52개 경증상병 외래진료에 대해 시행중인 약국 약제비 종별 본인부담 차등제와 관련 질환 확대 대상 상병을 검토 중입니다.
3. 이와 관련하여 경증질환 확대 상병에 대한 의견을 붙임과 같이 요청하오니 2018.2.7.(수)까지 본회 보험국 (E-mail : ksj@kha.or.kr / Fax : 02-705-9259)으로 회신하여 주시기 바랍니다.
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[별첨]
「경증질환 약제비 종별 본인부담  차등제」질환확대 의견조사
□ 요청 내용
 ○ ‘경증질환 약제비 종별 본인부담 차등제’ 대상 질환확대 상병 의견
   - (제출양식) 의견작성 서식 sheet 1, 2, 3 (별첨 엑셀) / ’18.2.9(금)까지 제출
   - (작성내용) 협회 검토요청* 질환과 의원다빈도상병중 경증질환확대 필요여부 및 추가 확대검토 필요 상병
     * 대한의사협회 대의협 제825-11267호(2013.12.11.) “의원급 역점질환 117개 확대 개선 요청”
    - (작성방법) sheet 1, 3의 3단 및 4단 상병명에 경증 추가 가능 여부를 표기하고, 경증으로 추가할 수 없는 상병인 경우 각 상병명*에 사유 기재
     * 3단 상병명이 경증으로 추가할 수 있더라도 4단 상병이 경증으로 간주하기 어려운 경우 해당 4단 상병명에 사유 기재
   ※ sheet 2은 sheet 1, 3에 해당되지 않으나 추가 확대 필요 상병이 있는 경우 작성
  
    <작성 예시>

3단 상병명	경증추가 가능여부	상세의견
B00.0 헤르페스바이러스 감염	O	-
B37 칸디다증	O	B37.5(칸디다수막염) 제외
D66 유전성 제8인자결핍	X	구체적 사유 기재

<의견작성 서식 참고사항>
•(협회검토요청 질환, sheet 1) 대한의사협회 대의협 제825-11267호(2013.12.11.) “의원급 역점질환 117개 확대 개선 요청” 항목 중 현행  경증질환(52개) 중복 상병 제외
•(다빈도 질환, sheet 3) 건강보험심사평가원 통계자료 활용 2016년 의원대상 내원일수, 진료비용 각 다빈도 상병 순위 중 협회 검토요청 질환과 현행 경증질환 제외
 ※ 주상병 연번은 ‘상병코드 순’ 임
 참고: 현행 경증질환 약제비 종별 본인부담 차등제 관련 사항

□ 대형병원 외래진료 후 발행된 처방전으로 약국 조제 받는 경우
  ○ 의원·병원 30%, 종합병원 40%, 상급종합병원 50%로 차등
    * 관련규정:「본인일부부담금 산정특례에 관한 기준」(복지부고시 제2015-226호) [별표6] 약국 요양급여비용총액의 본인부담률 산정특례 대상

□ 관련 규정
 ○ 보건복지부 고시 제2015-226호 (2016.1.1. 시행)

제6조(약국 요양급여비용총액의 본인부담률 산정특례대상) 국민건강보험법시행령 제19조 제1항 [별표2] 제1호 다목 3)에 따라 상급종합병원 외래진료시에는 약국 요양급여비용총액의 100분의 50, 종합병원 외래진료 시에는 약국 요양급여비용총액의 100분의 40에 해당하는 금액을 부담하는 질병은 별표6와 같다.

[별표6]
약국 요양급여비용총액의 본인부담률 산정특례 대상

- 상급종합병원 외래진료시 발급받은 처방전에 따라 약국에서 조제받는 경우 약국 요양급여비용총액의 100분의 50, 종합병원 외래진료시 발급받은 처방전에 따라 약국에서 조제받는 경우 약국 요양급여비용총액의 100분의 40을 본인일부부담
- 다만, E11.9, E12.9, E13.9, E14.9 상병에 해당되더라도 인슐린을 처방(인슐린 단독요법 또는 인슐린과 경구용 치료제의 병용 요법)받거나 투여중인 경우에는 약국 요양급여비용총액의 본인부담률 산정특례 대상에서 제외

구분	대 상	특정기호
1	감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염(A09.0∼A09.9)	V252
2	손백선 (B35.2)	V252
	발백선 (B35.3)
	체부백선 (B35.4)
	와상백선 (B35.5)
	사타구니백선증 (B35.6)
	기타 피부백선증 (B35.8)
	상세불명의 백선증 (B35.9)
3	합병증을 동반하지 않은 2형 당뇨병 (E11.9)	V252
	합병증을 동반하지 않은 영양실조-관련 당뇨병 (E12.9)
	합병증을 동반하지 않은 기타 명시된 당뇨병 (E13.9)
	합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 (E14.9)
4	지질단백질대사장애 및 기타 지질증(E78.0∼E78.9)	V252
5	맥립종 및 콩다래끼(H00.0∼H00.1)	V252
6	눈물계통의 장애(H04.0∼H04.9)	V252
7	결막염(H10.0∼H10.9)	V252
8	노년백내장(H25.0∼H25.9)	V252
9	굴절 및 조절의 장애(H52.0∼H52.7)	V252
10	외이의 연조직염(H60.1)	V252
	기타 감염성 외이도염(H60.3)
	급성 비감염성 외이도염(H60.5)
	기타 외이도염(H60.8)
	상세불명의 외이도염(H60.9)
11	양성 고혈압 (I10.0)	V252
	기타 및 상세불명의 원발성 고혈압 (I10.9)
12	급성 비인두염[감기](J00)	V252
13	급성 부비동염(J01.0∼J01.9)	V252
14	급성 인두염(J02.0∼J02.9)	V252
15	급성 편도염(J03.0∼J03.9)	V252
16	급성 후두염 및 기관염(J04.0∼J04.2)	V252
17	다발성 및 상세불명 부위의 급성 상기도감염 (J06.0∼J06.9)	V252
18	상세불명의 급성 기관지염(J20.9)	V252
19	혈관운동성 및 앨러지성 비염(J30.0∼J30.4)	V252
20	만성 비인두염(J31.1)	V252
	만성 인두염(J31.2)
21	만성 부비동염(J32.0∼J32.9)	V252
22	기타 앨러지천식, 간헐성 및 경증 지속성 (J45.01)	V252
	상세불명의 주로 앨러지성 천식 (J45.09)
	기타 비앨러지천식, 간헐성 및 경증 지속성 (J45.11)
	상세불명의 비앨러지천식 (J45.19)
	기타 혼합형 천식 (J45.88)
23	위-식도역류병(K21.0∼K21.9)	V252
24	출혈 또는 천공이 없는 급성 위궤양(K25.3)	V252
	출혈 또는 천공이 없는 만성 위궤양(K25.7)
	출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 위궤양(K25.9)
25	출혈 또는 천공이 없는 급성 상세불명 부위의 소화성 궤양(K27.3)	V252
	출혈 또는 천공이 없는 만성 상세불명 부위의 소화성 궤양(K27.7)
	출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 상세불명 부위의 소화성 궤양(K27.9)
26	위염 및 십이지장염(K29.0∼K29.9)	V252
27	기능성 소화불량 (K30)	V252
28	앨러지성 또는 식사성의 위장염 및 결장염(K52.2)	V252
	불확정 결장염(K52.3)
	기타 명시된 비감염성 위장염 및 결장염(K52.8)
	상세불명의 비감염성 위장염 및 결장염(K52.9)
29	과민대장증후군 (K58.0∼K58.9)	V252
30	변비(K59.0)	V252
	기능성 설사(K59.1)
	달리 분류되지 않은 신경성 장(K59.2)
	항문연축(K59.4)
	기타 명시된 기능성 장장애(K59.8)
	상세불명의 기능성 장장애(K59.9)
31	달리 분류되지 않은 지방(변화성)간(K76.0)	V252
	상세불명의 간질환(K76.9)
32	기타 아토피성 피부염(L20.8)	V252
	상세불명의 아토피성 피부염(L20.9)
33	기타 요인에 의한 앨러지성 접촉피부염(L23.8)	V252
	상세불명 원인에 의한 앨러지성 접촉피부염(L23.9)
34	두드러기(L50.0∼L50.9)	V252
35	기타 관절염(M13.0∼M13.9)	V252
36	기타 척추증(M47.8)	V252
	상세불명의 척추증(M47.9)
37	상세불명의 경추간판장애(M50.9)	V252
38	기타 명시된 추간판변성(M51.3)	V252
	쉬몰결절(M51.4)
	기타 명시된 추간판장애 (M51.8)
	상세불명의 추간판장애 (M51.9)
39	기타 등통증 (M54.8)	V252
	상세불명의 등통증 (M54.9)
40	석회성 힘줄염 (M65.2)	V252
	방아쇠손가락 (M65.3)
	기타 윤활막염 및 힘줄윤활막염 (M65.8)
	상세불명의 윤활막염 및 힘줄윤활막염 (M65.9)
41	어깨의 유착성 관절낭염(M75.0)	V252
	이두근 힘줄염(M75.2)
	상세불명의 어깨병변(M75.9)
42	달리 분류되지 않은 기타 골부착부병증(M77.8)	V252
	상세불명의 골부착부병증(M77.9)
43	근통(M79.1)	V252
	(무릎뼈밑) 지방체의 비대(M79.4)
	사지의 통증(M79.6)
	기타 명시된 연조직장애(M79.8)
	상세불명의 연조직장(M79.9)
44	병적 골절이 없는 골다공증(M81.0∼M81.9)	V252
45	급성 방광염(N30.0)	V252
	상세불명의 방광염(N30.9)
46	만성 전립선염(N41.1)	V252
47	급성 질염(N76.0)	V252
	급성 외음염(N76.2)
48	폐경 및 여성의 갱년기상태(N95.1)	V252
	폐경후 위축성 질염(N95.2)
	상세불명의 폐경 및 폐경전후 장애(N95.9)
49	요추의 염좌 및 긴장(S33.5)	V252
	천장관절의 염좌 및 긴장(S33.6)
	요추 및 골반의 기타 및 상세불명 부분의 염좌 및 긴장(S33.7)
50	손가락의 염좌 및 긴장(S63.6)	V252
	손의 기타 및 상세불명 부분의 염좌 및 긴장(S63.7)
51	무릎의 기타 및 상세불명 부분의 염좌 및 긴장(S83.6)	V252
52	발가락의 염좌 및 긴장(S93.5)	V252
	발의 기타 및 상세불명 부분의 염좌 및 긴장(S93.6)

[의경작성 요청 상병명]

1)협회검토요청 질환 
주상병(3단) 
A04 기타 세균성 장감염
A04.0 장병원성 대장균감염
A04.1 장독소생산 대장균감염
A04.2 장침투성 대장균감염
A04.3 장출혈성 대장균감염
A04.4 기타 장대장균감염
A04.5 캄필로박터장염
A04.6 예르시니아 엔테로콜리티카에 의한 장염
A04.7 클로스트리듐 디피실리에 의한 장결장염
A04.8 기타 명시된 세균성 장감염
A04.9 상세불명의 세균성 장감염
A08 바이러스성 및 기타 명시된 장감염
A08.0 로타바이러스장염
A08.1 노워크병원체에 의한 급성 위장병증
A08.2 아데노바이러스장염
A08.3 기타 바이러스장염
A08.4 상세불명의 바이러스성 장감염
A08.5 기타 명시된 장감염
B00 헤르페스바이러스[단순헤르페스] 감염
B00.0 헤르페스습진
B00.1 헤르페스바이러스 소수포피부염
B00.2 헤르페스바이러스 치은구내염 및 인두편도염
B00.3 헤르페스바이러스수막염(G02.0*)
B00.4 헤르페스바이러스뇌염(G05.1*)
B00.5 헤르페스바이러스눈병
B00.7 파종성 헤르페스바이러스병
B00.8 기타 형태의 헤르페스바이러스감염
B00.9 상세불명의 헤르페스바이러스감염
B02 대상포진
B02.0 대상포진뇌염(G05.1*)
B02.1 대상포진수막염(G02.0*)
B02.2 기타 신경계통 침범을 동반한 대상포진
B02.3 대상포진눈병
B02.7 파종성 대상포진
B02.8 기타 합병증을 동반한 대상포진
B02.9 합병증이 없는 대상포진
B07 바이러스사마귀
B08 "달리 분류되지 않은 피부 및 점막병변이 특징인 기타 바이러스감염"
B08.0 기타 오르토폭스바이러스감염
B08.1 전염성 물렁종
B08.2 돌발발진[제6병]
B08.3 감염성 홍반[제5병]
B08.4 발진을 동반한 엔테로바이러스소수포구내염
B08.5 엔테로바이러스소수포인두염
B08.8 기타 명시된 피부 및 점막병변이 특징인 바이러스감염
B30 바이러스결막염
B30.0 아데노바이러스에 의한 각막결막염(H19.2*)
B30.1 아데노바이러스에 의한 결막염(H13.1*)
B30.2 바이러스인두결막염
B30.3 급성 유행성 출혈성 결막염(엔테로바이러스)(H13.1*)
B30.8 기타 바이러스결막염(H13.1*)
B30.9 상세불명의 바이러스결막염
B37 칸디다증
B37.0 칸디다구내염
B37.1 폐칸디다증
B37.2 피부 및 손발톱 칸디다증
B37.3 외음 및 질의 칸디다증(N77.1*)
B37.4 기타 비뇨생식기 부위의 칸디다증
B37.5 칸디다수막염(G02.1*)
B37.6 칸디다심내막염(I39.8*)
B37.7 칸디다패혈증
B37.8 기타 부위의 칸디다증
B37.9 상세불명의 칸디다증
H01 눈꺼풀의 기타 염증
H01.0 안검염
H01.1 눈꺼풀의 비감염성 피부병
H01.8 눈꺼풀의 기타 명시된 염증
H01.9 눈꺼풀의 상세불명 염증
H11 결막의 기타 장애
H11.0 군날개
H11.1 결막 변성 및 침착물
H11.2 결막흉터
H11.3 결막출혈
H11.4 기타 결막의 혈관장애 및 낭
H11.8 결막의 기타 명시된 장애
H11.9 결막의 상세불명 장애
H16 각막염
H16.0 각막궤양
H16.1 결막염이 없는 기타 표재성 각막염
H16.2 각막결막염
H16.3 간질 및 심부 각막염
H16.4 각막혈관신생
H16.8 기타 각막염
H16.9 상세불명의 각막염
H61 외이의 기타 장애
H61.0 외이의 연골막염
H61.1 귓바퀴의 비감염성 장애
H61.2 귀지떡
H61.3 외이도의 후천성 협착
H61.8 외이의 기타 명시된 장애
H61.9 외이의 상세불명 장애
H65 비화농성 중이염
H65.0 급성 장액성 중이염
H65.1 기타 급성 비화농성 중이염
H65.2 만성 장액성 중이염
H65.3 만성 점액성 중이염
H65.4 기타 만성 비화농성 중이염
H65.9 상세불명의 비화농성 중이염
H66 화농성 및 상세불명의 중이염
H66.0 급성 화농성 중이염
H66.1 만성 이관고실의 화농성 중이염
H66.2 만성 상고실유돌동화농성 중이염
H66.3 기타 만성 화농성 중이염
H66.4 상세불명의 화농성 중이염
H66.9 상세불명의 중이염
H81 전정기능의 장애
H81.0 메니에르병
H81.1 양성 발작성 현기증
H81.2 전정신경세포염
H81.3 기타 말초성 현기증
H81.4 중추기원의 현기증
H81.8 전정기능의 기타 장애
H81.9 전정기능의 상세불명 장애
J11 바이러스가 확인되지 않은 인플루엔자
J11.0 바이러스가 확인되지 않은, 폐렴을 동반한 인플루엔자
J11.1 바이러스가 확인되지 않은, 기타 호흡기증상을 동반한 인플루엔자
J11.8 바이러스가 확인되지 않은, 기타 증상을 동반한 인플루엔자
J18 상세불명 병원체의 폐렴
J18.0 상세불명의 기관지폐렴
J18.1 상세불명의 대엽성 폐렴
J18.2 상세불명의 침강폐렴
J18.8 상세불명 병원체의 기타 폐렴
J18.9 상세불명의 폐렴
J21 급성 세기관지염
J21.0 호흡기세포융합바이러스에 의한 급성 세기관지염
J21.1 인체 메타뉴모바이러스에 의한 급성 세기관지염
J21.8 기타 명시된 병원체에 의한 급성 세기관지염
J21.9 상세불명의 급성 세기관지염
J22 상세불명의 급성 하기도감염
J34 코 및 비동의 기타 장애
J34.0 코의 농양, 종기 및 큰종기
J34.1 코 및 비동의 낭 및 점액류
J34.2 편위된 비중격
J34.3 코선반의 비대
J34.8 코 및 비동의 기타 명시된 장애
J36 편도주위농양
J40 급성인지 만성인지 명시되지 않은 기관지염
J41 단순성 및 점액화농성 만성 기관지염
J41.0 단순 만성 기관지염
J41.1 점액화농성 만성 기관지염
J41.8 단순 및 점액화농성 혼합형 만성 기관지염
K12 구내염 및 관련 병변
K12.0 재발성 구강 아프타
K12.1 구내염의 기타 형태
K12.2 입의 연조직염 및 농양
K12.3 구강점막염(궤양성)
L01 농가진
L01.0 농가진[모든 미생물][모든 부위]
L01.1 기타 피부병의 농가진화
L02 피부의 농양, 종기 및 큰종기
L02.0 얼굴의 피부 농양, 종기 및 큰종기
L02.1 목의 피부농양, 종기 및 큰종기
L02.2 몸통의 피부 농양, 종기 및 큰종기
L02.3 둔부의 피부농양, 종기 및 큰종기
L02.4 사지의 피부농양, 종기 및 큰종기
L02.8 기타 부위의 피부농양, 종기 및 큰종기
L02.9 상세불명의 피부농양, 종기 및 큰종기
L03 연조직염
L03.0 손가락 및 발가락의 연조직염
L03.1 기타 사지부분의 연조직염
L03.2 얼굴의 연조직염
L03.3 몸통의 연조직염
L03.8 기타 부위의 연조직염
L03.9 상세불명의 연조직염
L04 급성 림프절염
L04.0 얼굴, 머리 및 목의 급성 림프절염
L04.1 몸통의 급성 림프절염
L04.2 팔의 급성 림프절염
L04.3 다리의 급성 림프절염
L04.8 기타 부위의 급성 림프절염
L04.9 상세불명의 급성 림프절염
L08 피부 및 피하조직의 기타 국소감염
L08.0 농피증
L08.1 홍색음선
L08.8 피부 및 피하조직의 기타 명시된 국소감염
L08.9 피부 및 피하조직의 상세불명의 국소감염
L21 지루피부염
L21.0 두피지루
L21.1 영아지루피부염
L21.8 기타 지루피부염
L21.9 상세불명의 지루피부염
L24 자극물접촉피부염
L24.0 세제에 의한 자극물접촉피부염
L24.1 기름 및 그리스에 의한 자극물접촉피부염
L24.2 용제에 의한 자극물접촉피부염
L24.3 화장품에 의한 자극물접촉피부염
L24.4 피부에 묻은 약물에 의한 자극물접촉피부염
L24.5 기타 화학물질에 의한 자극물접촉피부염
L24.6 피부에 묻은 음식물에 의한 자극물접촉피부염
L24.7 음식물을 제외한 식물에 의한 자극물접촉피부염
L24.8 기타 요인에 의한 자극물접촉피부염
L24.9 상세불명 원인의 자극물접촉피부염
L25 상세불명의 접촉피부염
L25.0 화장품에 의한 상세불명의 접촉피부염
L25.1 피부에 묻은 약물에 의한 상세불명의 접촉피부염
L25.2 색소염료에 의한 상세불명의 접촉피부염
L25.3 기타 화학물질에 의한 상세불명의 접촉피부염
L25.4 피부에 묻은 음식물에 의한 상세불명의 접촉피부염
L25.5 음식물을 제외한 식물에 의한 상세불명의 접촉피부염
L25.8 기타 물질에 의한 상세불명의 접촉피부염
L25.9 상세불명 원인의 상세불명의 접촉피부염
L27 내부로 섭취된 물질에 의한 피부염
L27.0 약물 및 약제에 의한 전신피부발진
L27.1 약물 및 약제에 의한 국소피부발진
L27.2 섭취한 음식물에 의한 피부염
L27.8 내부로 섭취된 기타 물질에 의한 피부염
L27.9 내부로 섭취된 상세불명의 물질에 의한 피부염
L28 만성 단순태선 및 가려움발진
L28.0 만성 단순태선
L28.1 결절성 가려움발진
L28.2 기타 가려움발진
L29 가려움
L29.0 항문가려움
L29.1 음낭가려움
L29.2 외음가려움
L29.3 상세불명의 항문생식기가려움
L29.8 기타 가려움
L29.9 상세불명의 가려움
L30 기타 피부염
L30.0 동전모양피부염
L30.1 발한이상[한포(汗疱)]
L30.2 피부자가민감화
L30.3 감염성 피부염
L30.4 홍반간찰진
L30.5 백색잔비늘증
L30.8 기타 명시된 피부염
L30.9 상세불명의 피부염
L40 건선
L40.0 보통건선
L40.1 전신농포건선
L40.2 연속성 말단피부염
L40.3 손발바닥농포증
L40.4 물방울건선
L40.5 관절병성 건선(M07.0-M07.3*, M09.0*)
L40.8 기타 건선
L40.9 상세불명의 건선
L41 유사건선
L41.0 급성 마마모양 태선모양잔비늘증(비강진)
L41.1 만성 태선모양잔비늘증(비강진)
L41.3 소판유사건선
L41.4 대판유사건선
L41.5 망상유사건선
L41.8 기타 유사건선
L41.9 상세불명의 유사건선
L42 장미색잔비늘증(비강진)
L44 기타 구진비늘장애
L44.0 모공성 홍색잔비늘증(비강진)
L44.1 광택태선
L44.2 선상태선
L44.3 염주상적색태선
L44.4 영아구진상말단피부염 [기아노티-크로스티]
L44.8 기타 명시된 구진비늘장애
L44.9 상세불명의 구진비늘장애
L63 원형 탈모증
L63.0 전체(두피)탈모증
L63.1 전신탈모증
L63.2 뱀모양탈모증
L63.8 기타 원형 탈모증
L63.9 상세불명의 원형 탈모증
L80 백반증
L85 기타 표피의 비후
L85.0 후천성 비늘증
L85.1 후천성 손발바닥각화증[각피증]
L85.2 점상 각화증(손발바닥)
L85.3 피부건조증
L85.8 기타 명시된 표피의 비후
L85.9 상세불명의 표피의 비후
M17 무릎관절증
M17.0 양쪽 원발성 무릎관절증
M17.1 기타 원발성 무릎관절증
M17.2 양쪽 외상후 무릎관절증
M17.3 기타 외상후 무릎관절증
M17.4 기타 양쪽 이차성 무릎관절증
M17.5 기타 이차성 무릎관절증
M17.9 상세불명의 무릎관절증
M19 기타 관절증
M19.0 기타 관절의 원발성 관절증
M19.1 기타 관절의 외상후 관절증
M19.2 기타 이차성 관절증
M19.8 기타 명시된 관절증
M19.9 상세불명의 관절증
M25 달리 분류되지 않은 기타 관절장애
M25.0 혈관절증
M25.1 관절루
M25.2 동요관절
M25.3 관절의 기타 불안정
M25.4 관절의 삼출액
M25.5 관절통
M25.6 달리 분류되지 않은 관절의 경직
M25.7 골증식체
M25.8 기타 명시된 관절장애
M25.9 상세불명의 관절장애
M48 기타 척추병증
M48.0 척추협착
M48.1 강직성 과다골화증[포레스티어]
M48.2 키스척추
M48.3 외상성 척추병증
M48.4 척추의 피로골절
M48.5 달리 분류되지 않은 허탈척추
M48.8 기타 명시된 척추병증
M48.9 상세불명의 척추병증
M72 섬유모세포장애
M72.0 손바닥근막성 섬유종증(뒤퓌트랑)
M72.1 너클패드
M72.2 발바닥근막성 섬유종증
M72.4 거짓육종성 섬유종증
M72.6 괴사성 근막염
M72.8 기타 섬유모세포장애
M72.9 상세불명의 섬유모세포장애
N34 요도염 및 요도증후군
N34.0 요도농양
N34.1 비특이성 요도염
N34.2 기타 요도염
N34.3 상세불명의 요도증후군
N40 전립선증식증
N40.0 합병증을 동반하지 않은 전립선증식증
N40.1 요로 폐색을 동반한 전립선증식증
N40.2 혈뇨를 동반한 전립선증식증
N40.3 요로 폐색 및 혈뇨를 동반한 전립선증식증
N40.8 기타 합병증을 동반한 전립선증식증
N72 자궁경부의 염증성 질환
N86 자궁경부의 미란 및 외반
N91 무월경, 소량 및 희발 월경
N91.0 원발성 무월경
N91.1 이차성 무월경
N91.2 상세불명의 무월경
N91.3 원발성 희발월경
N91.4 이차성 희발월경
N91.5 상세불명의 희발월경
N93 기타 이상 자궁 및 질 출혈
N93.0 성교후 및 접촉 출혈
N93.8 기타 명시된 이상 자궁 및 질 출혈
N93.9 상세불명의 이상 자궁 및 질 출혈
R07 목구멍 및 가슴의 통증
R07.0 목구멍의 통증
R07.1 숨쉴때의 흉통
R07.2 명치통증
R07.3 기타 흉통
R07.4 상세불명의 흉통
R10 복부 및 골반 통증
R10.0 급성 복증
R10.1 상복부에 국한된 통증
R10.2 골반 및 회음부 통증
R10.3 기타 하복부에 국한된 통증
R10.4 기타 및 상세불명의 복통
R51 두통
S01 머리의 열린상처
S01.0 두피의 열린상처
S01.1 눈꺼풀 및 눈주위의 열린상처
S01.2 코의 열린상처
S01.3 귀의 열린상처
S01.4 볼 및 측두하악부의 열린상처
S01.5 입술 및 구강의 열린상처
S01.7 머리의 다발성 열린상처
S01.8 머리의 기타 부분의 열린상처
S01.9 머리의 상세불명 부분의 열린상처
S13 목부위의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장
S13.0 경추간판의 외상성 파열
S13.1 경추의 탈구
S13.2 목의 기타 및 상세불명 부분의 탈구
S13.3 목의 다발탈구
S13.4 경추의 염좌 및 긴장
S13.5 갑상선부위의 염좌 및 긴장
S13.6 목의 기타 및 상세불명 부분의 관절 및 인대의 염좌 및 긴장
S23 흉곽의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장
S23.0 흉추간판의 외상성 파열
S23.1 흉추의 탈구
S23.2 흉부의 기타 및 상세불명 부분의 탈구
S23.3 흉추의 염좌 및 긴장
S23.4 늑골 및 흉골의 염좌 및 긴장
S23.5 흉부의 기타 및 상세불명 부분의 염좌 및 긴장
S43 견갑대의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장
S43.0 어깨관절의 탈구
S43.1 견쇄관절의 탈구
S43.2 흉쇄관절의 탈구
S43.3 견갑대의 기타 및 상세불명 부분의 탈구
S43.4 어깨관절의 염좌 및 긴장
S43.5 견쇄관절의 염좌 및 긴장
S43.6 흉쇄관절의 염좌 및 긴장
S43.7 견갑대의 기타 및 상세불명 부분의 염좌 및 긴장
S61 손목 및 손의 열린상처
S61.0 손톱의 손상이 없는 손가락의 열린상처
S61.1 손톱의 손상이 있는 손가락의 열린상처
S61.7 손목 및 손의 다발성 열린상처
S61.8 손목 및 손의 기타 부분의 열린상처
S61.9 손목 및 손의 상세불명 부분의 열린상처
T15 외안의 이물
T15.0 각막의 이물
T15.1 결막낭의 이물
T15.8 외안의 기타 및 여러 부분의 이물
T15.9 외안의 상세불명 부분의 이물
Z34 정상임신의 관리
Z34.0 정상최초임신의 관리
Z34.8 기타 정상임신의 관리
Z34.9 상세불명의 정상임신의 관리
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3) 다빈도 질환
주상병(3단상병) 
B18 만성 바이러스간염
B18.0 델타-병원체가 있는 만성 바이러스B형간염
B18.1 델타-병원체가 없는 만성 바이러스B형간염
B18.2 만성 바이러스C형간염
B18.8 기타 만성 바이러스간염
B18.9 상세불명의 만성 바이러스간염
D12 결장, 직장, 항문 및 항문관의 양성 신생물
D12.0 맹장의 양성 신생물
D12.1 충수의 양성 신생물
D12.2 상행결장의 양성 신생물
D12.3 횡행결장의 양성 신생물
D12.4 하행결장의 양성 신생물
D12.5 구불결장의 양성 신생물
D12.6 상세불명의 결장의 양성 신생물
D12.7 직장구불결장접합부의 양성 신생물
D12.8 직장의 양성 신생물
D12.9 항문 및 항문관의 양성 신생물
D66 유전성 제8인자결핍
D67 유전성 제9인자결핍
E03 기타 갑상선기능저하증
E03.0 미만성 고이터를 동반한 선천성 갑상선기능저하증
E03.1 고이터를 동반하지 않은 선천성 갑상선기능저하증
E03.2 의약품 및 기타 외인성 물질에 의한 갑상선기능저하증
E03.3 감염후 갑상선기능저하증
E03.4 갑상선의 위축(후천성)
E03.5 점액부종혼수
E03.8 기타 명시된 갑상선기능저하증
E03.9 상세불명의 갑상선기능저하증
E14 상세불명의 당뇨병
E14.0 혼수를 동반한 상세불명의 당뇨병
E14.1 산증을 동반한 상세불명의 당뇨병
E14.2 신장합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병
E14.3 눈합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병
E14.4 신경학적 합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병
E14.5 순환계 합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병
E14.6 기타 명시된 합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병
E14.7 다발성 합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병
E14.8 상세불명의 합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병
E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병
F32 우울에피소드
F32.0 경도 우울에피소드
F32.1 중등도 우울에피소드
F32.2 정신병적 증상이 없는 중증의 우울에피소드
F32.3 정신병적 증상이 있는 중증의 우울에피소드
F32.8 기타 우울에피소드
F32.9 상세불명의 우울에피소드
F41 기타 불안장애
F41.0 공황장애[우발적 발작성 불안]
F41.1 범불안장애
F41.2 혼합형 불안 및 우울장애
F41.3 기타 혼합형 불안장애
F41.8 기타 명시된 불안장애
F41.9 상세불명의 불안장애
F51 비기질성 수면장애
F51.0 비기질성 불면증
F51.1 비기질성 과다수면
F51.2 수면각성일정의 비기질성 장애
F51.3 몽유병
F51.4 야경증(夜痙症)
F51.5 악몽
F51.8 기타 비기질성 수면장애
F51.9 상세불명의 비기질성 수면장애
G47 수면장애
G47.0 수면 개시 및 유지 장애[불면증]
G47.1 과다수면장애[과다수면]
G47.2 수면각성일정장애
G47.3 수면무호흡
G47.4 발작수면 및 허탈발작
G47.8 기타 수면장애
G47.9 상세불명의 수면장애
H26 기타 백내장
H26.0 영아, 연소 및 초로 백내장
H26.1 외상성 백내장
H26.2 합병백내장
H26.3 약물유발 백내장
H26.4 후발백내장
H26.8 기타 명시된 백내장
H26.9 상세불명의 백내장
H35 기타 망막장애
H35.0 배경망막병증 및 망막혈관변화
H35.1 미숙아의 망막병증
H35.2 기타 증식성 망막병증
H35.3 황반 및 후극부의 변성
H35.4 주변부망막변성
H35.5 유전성 망막디스트로피
H35.6 망막출혈
H35.7 망막층의 분리
H35.8 기타 명시된 망막장애
H35.9 상세불명의 망막장애
H36 달리 분류된 질환에서의 망막장애
H36.0 당뇨병성 망막병증(4단위 및 5단위 숫자 .30, .31, .32, .33에 해당되는 E10-E14+)
H36.8 달리 분류된 질환에서의 기타 망막장애
H40 녹내장
H40.0 녹내장 의심
H40.1 원발성 개방우각녹내장
H40.2 원발성 폐쇄우각녹내장
H40.3 눈외상에 따른 이차성 녹내장
H40.4 눈염증에 따른 이차성 녹내장
H40.5 기타 눈장애에 따른 이차성 녹내장
H40.6 약물에 의한 이차성 녹내장
H40.8 기타 녹내장
H40.9 상세불명의 녹내장
K63 장의 기타 질환
K63.0 장의 농양
K63.1 장의 천공(비외상성)
K63.2 장의 누공
K63.3 장의 궤양
K63.4 장하수
K63.5 결장의 폴립
K63.8 장의 기타 명시된 질환
K63.9 장의 상세불명 질환
K64 치핵 및 항문주위정맥혈전증
K64.0 1도 치핵
K64.1 2도 치핵
K64.2 3도 치핵
K64.3 4도 치핵
K64.4 잔류치핵성 쥐젖
K64.5 항문주위정맥혈전증
K64.8 기타 명시된 치핵
K64.9 상세불명의 치핵
L84 티눈 및 굳은살
M10 통풍
M10.0 특발성 통풍
M10.1 납-유발 통풍
M10.2 약물-유발 통풍
M10.3 신장기능장애로 인한 통풍
M10.4 기타 이차성 통풍
M10.9 상세불명의 통풍
M53 달리 분류되지 않은 기타 등병증
M53.0 경추두개증후군
M53.1 경추상완증후군
M53.2 척추불안정
M53.3 달리 분류되지 않은 천미추장애
M53.8 기타 명시된 등병증
M53.9 상세불명의 등병증
N18 만성 신장병
N18.1 만성 신장병(1기)
N18.2 만성 신장병(2기)
N18.3 만성 신장병(3기)
N18.4 만성 신장병(4기)
N18.5 만성 신장병(5기)
N18.9 상세불명의 만성 신장병
N20 신장 및 요관의 결석
N20.0 신장의 결석
N20.1 요관의 결석
N20.2 요관결석을 동반한 신장결석
N20.9 상세불명의 신장결석
S62 손목 및 손부위의 골절
S62.0 손 주상골의 골절
S62.1 기타 수근골의 골절
S62.2 제1중수골의 골절
S62.3 기타 중수골의 골절
S62.4 중수골의 다발골절
S62.5 엄지손가락의 골절
S62.6 기타 손가락의 골절
S62.7 손가락의 다발골절
S62.8 손목 및 손의 기타 및 상세불명 부분의 골절
S92 발목을 제외한 발의 골절
S92.0 종골의 골절
S92.1 거골의 골절
S92.2 기타 족근골의 골절
S92.3 중족골의 골절
S92.4 엄지발가락의 골절
S92.5 기타 발가락의 골절
S92.7 발의 다발골절
S92.9 발의 상세불명 골절