노인장기요양

2015-28 「장기요양기관 평가방법 등에 관한 고시 」 개정

야국화 2015. 2. 2. 14:25

장기요양기관 평가방법 등에 관한 고시

보건복지가족부고시 제2009-85호 (2009.5.11. 제정)
보건복지가족부고시 제2009-150호 (2009.8.24. 일부개정)
보건복지부고시 제2010-49호 (2010.7.2. 일부개정)
보건복지부고시 제2011-62호 (2011.6.2. 일부개정)
보건복지부고시 제2012-89호 (2012.7.13. 일부개정)
보건복지부고시 제2012-93호 (2012.7.20. 타법개정)
보건복지부고시 제2013-134호 (2013.5.15. 일부개정)
보건복지부고시 제2014-30호 (2014.2.20. 일부개정)
보건복지부고시 제2015-28호 (2015.1.30. 일부개정)

제1조(목적) 이 고시는 「노인장기요양보험법 시행규칙」제38조제3항에 따라    장기요양기관 평가의 방법 및 그 밖에 평가에 관하여 필요한 사항을 정함을    목적으로 한다.

제2조(평가의 일반원칙) 평가는 다음 각 호의 원칙에 따라 실시한다.
  1. 장기요양기관 평가를 실시함에 있어 그 자율성과 독립성이 보장될 수 있도록 한다.
  2. 평가는 신뢰성과 공정성이 확보될 수 있도록 객관적이고 전문적인 방법으로 실시한다.
  3. 장기요양기관 평가에 대한 충분한 정보제공을 통하여 평가 과정에 관련자의 참여가 원활히 이루어 질 수 있도록 한다.

제3조(평가지표) ① 평가지표는 장기요양급여의 종류별로 구분하며 기관운영, 환경 및 안전, 권리 및 책임, 급여제공과정, 급여제공결과 항목으로 구성한다.
  ② 제1항에 따른 급여종류별 평가지표와 점수 구성은 별표 1과 같다.<개정 2015.1.30.>
제4조(평가의 절차 및 방법) ① 국민건강보험공단(이하 ‘공단’이라 한다.)은 장기요양급여의 종류별로 3년마다 정기평가를 실시한다.<개정 2015.1.30.>
  ② 정기평가 결과 하위등급(제4항에 따른 공고에서 평가지표를 고려하여 정한 방법에 따라 결정한다)의 장기요양기관에 대하여는 정기평가를 실시한 다음 해에 수시평가를 실시한다.<개정 2015.1.30.>
  ③ 정기평가 결과 지적된 미흡사항을 개선한 후 수시평가를 신청한 장기요양기관에 대하여는 정기평가를 실시한 다음 해에 수시평가를 실시할 수 있다.<개정 2015.1.30.>
  ④ 공단은 정기평가 또는 수시평가 개시 30일 전까지 평가대상, 평가기간, 평가방법 및 절차 등에 대한 계획을 공고하여야 한다.<개정 2015.1.30.>
  ⑤ 공단은 장기요양기관의 평가에 대한 의견을 수렴하여 이를 반영할 수 있다. <신설 2012.7.13.>[종전의 제4조제3항에서 이동 2015.1.30.]

제5조 삭제 <2011.6.2>

제6조(평가결과의 공표 및 상담) ① 공단은 평가결과를 해당 장기요양기관 및 관할 시장·군수·구청장에게 서면, 전자매체 또는 전자문서교환방식 등으로 통보하여야 한다.
  ② 공단은 평가결과를 평가위원회에 보고하여야 하며, 평가위원회의 심의를 거쳐 공단 홈페이지 등을 통하여 공표하여야 한다.
  ③ 공단은 평가결과에 대하여 필요한 경우 해당 장기요양기관과 상담을 실시하고 사후조치 등을 권고할 수 있다.

제7조(평가위원회) ① 다음 각 호 사항을 심의하기 위하여 공단에 장기요양기관 평가위원회(이하 '평가위원회'라 한다.)를 둔다.
  1. 연간 평가계획 수립에 관한 사항
  2. 평가결과 공개 범위 및 방법 등에 관한 사항
  3. 평가결과 장기요양급여비용의 가산지급에 관한 사항  <신설 2010.7.2>
  4. 기타 평가관련 중요사항[종전의 제7조 3항에서 이동 2010.7.2]
  ② 평가위원회는 위원장 1인을 포함한 13인의 위원으로 구성하고 위원은 다음 각 호의 자 중에서 공단 이사장이 위촉한다.
  1. 노인단체, 소비자 단체, 시민단체(「비영리민간단체 지원법」 제2조의 규정에 따른 비영리 민간단체를 말한다)가 추천하는 자 4인
  2. 장기요양기관 등을 대표하는 단체가 추천하는 자 4인
  3. 노인장기요양보험에 관한 학식과 경험이 풍부한 자 1인
  4. 보건복지부 소속 5급 이상 담당 공무원 1인 <개정 2012.7.13>
  5. 시·군·구 소속 5급 이상 담당 공무원 1인
  6. 공단 노인장기요양보험 담당 상임이사와 2급 이상 직원 1인
  ③ 평가위원회의 위원장은 공단 노인장기요양보험 담당 상임이사로 한다.
  ④ 위원장은 평가위원회의 의장으로서 회무를 주재하며, 위원장이 궐위 또는 사고 시에는 출석위원 중에서 호선된 자가 의장이 된다.
  ⑤ 평가위원회의 구성·운영 등에 관하여 필요한 세부사항은 공단 이사장이 따로 정한다.

제8조(평가자의 의무) ① 평가자는 다음 각 호의 사항을 준수하여야 한다.
  1. 평가와 관련된 사항에 대하여 보안유지
  2. 직무상 알게 된 비밀에 대하여 누설금지
  3. 대상 장기요양기관의 실태파악 등 사전준비
  4. 평가 시 신분증 및 평가실시 공문 제시
  5. 언어, 태도, 복장 등 품위손상 행위 금지
  6. 이의제기 등 문의 시 절차 및 방법을 친절하게 설명·안내
  7. 기타 관계 법령 및 제 규정 준수(공단 행동강령 등)
  ② 평가대상 장기요양기관의 장 또는 관리책임자가, 평가자의 배우자, 평가자 또는 배우자의 직계존·비속이나 4촌 이내의 혈족인 경우 평가자는 해당 장기요양기관의 평가에서 제척된다.
  ③ 평가자는 이해관계가 있는 장기요양기관에 대한 평가업무 수행을 회피하여야 한다.

제9조(가산 지급기준) ① 공단은 정기평가 결과 다음 각 호에 따라 장기요양기관에 대하여 전년도에 심사하여 지급하기로 결정한 공단부담금의 일부를 가산하여 일시불(이하 ‘가산금’이라 한다)로 지급할 수 있다.
  다만, 직전 정기평가 결과에 의한 가산 지급일부터 당해 정기평가 결과 가산 지급일 사이에 행정처분을 받았거나 그 밖의 사유로 가산지급이 부적절한 것으로 평가위원회가 심의․의결한 기관에 대하여는 가산지급대상에서 제외할 수 있다.<개정 2015.1.30.>
  1. 정기평가결과 상위 100분의 10범위에 속하면서, 최고 등급(제4조 제4항에 따른 공고에서 평가지표를 고려하여 정한 방법에 따라 결정한다)을 받은 장기요양기관에 대하여 공단부담금의 100분의 2<개정 2015.1.30.>
  2. 정기평가결과 상위 100분의 10 초과 20 이하 범위에 속하면서, 최고 등급(제4조 제4항에 따른 공고에서 평가지표를 고려하여 정한 방법에 따라 결정한다)을 받은 장기요양기관에 대하여 공단부담금의 100분의 1<개정 2015.1.30.>
  ② 공단은 평가위원회의 심의를 거쳐 제1항의 제1호·제2호에 해당하는 장기요양기관을 지역․규모 등으로 구분하여 결정하고 가산금의 최대한도를 정할 수 있다.<개정 2011.6.2., 2013.5.15., 2015.1.30.>
  ③ 공단은 제1항에 따라 가산금을 받는 장기요양기관에 대하여 평가 위원회의 심의를 거쳐 가산금의 일정부분을 종사자의 처우개선을 위하여 사용하도록 할 수 있다.<신설 2013.5.15.>


제10조(가산 지급시기) 제9조에 따른 가산 지급은 평가결과를 공표한날로부터 60일내에 지급한다.[본조신설 2010.7.2.]

제11조(자문위원회) 공단은 평가기준, 평가지표, 평가자료 분석 등 평가와 관련한 자문을 위하여 외부의 전문가로 구성된 자문위원회를 구성·운영할 수 있다.[종전의 제9조에서 이동 2010.7.2]

제12조(세부 운영요령) 이 고시의 적용에 필요한 세부사항은 공단의 이사장이 따로 정한다.[종전의 제10조에서 이동 2010.7.2]

제13조(규제의 재검토) 보건복지부장관은「행정규제기본법」제8조에 따라    이 고시에 대하여 2015년 1월 1일을 기준으로 매 2년이 되는 시점(매 2년    째의 12월 31일까지를 말한다)마다 그 타당성을 검토하여 개선 등의 조치를    하여야 한다.
<개정 2012.7.20., 2015.1.30.>[본조신설 2009.8.24],  [종전의 제11조에서 이동 2010.7.2.]

부  칙(제2009-85호, 2009.5.11)
(시행일) 이 고시는 공포한 날로부터 시행한다.

부  칙(제2009-150호, 2009.8.24)
이 고시는 2009년 8월 24일부터 시행한다.

부  칙(제2010-49호, 2010.7.2)
제1조(시행일) 이 고시는 공포한 날로부터 시행한다.
제2조(가산지급기준 등에 관한 적용 특례) 제9조 및 제10조 등 가산지급과 관련한 규정에도 불구하고, 2009년도 실시한 장기요양기관 평가에 대한 가산금 지급시기는 이 고시 시행일 이후 30일 이내로 한다.
부  칙(제2011-62호, 2011.6.2.)

이 고시는 공포한 날로부터 시행한다.
부  칙(제2012-89호, 2012.7.13)

(시행일)이 고시는 공포한 날로부터 시행한다.

부칙(제2012-93호,2012.7.20) (상용처방 의약품 목록의 관리에 관한 규정 등 고시 일부개정)
제1조(시행일) 이 고시는 2012년 8월 24일부터 시행한다. <단서 생략>

부  칙(제2013-134호, 2013.5.15)
제1조(시행일) 이 고시는 공포한 날부터 시행한다.
제2조(가산 지급기준에 관한 경과조치) 이 고시 시행 당시 종전의 규정에 따라 정기평가를 받은 장기요양기관은 제9조의 개정 규정에도 불구하고 종전의 규정에 따른다.

부  칙(제2014-30호, 2014.2.20)
 이 고시는 발령한 날부터 시행한다.

부  칙(제2015-28호, 2015.1.30)
 이 고시는 발령한 날부터 시행한다.

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[별표1]

장기요양기관 평가지표(3조제2항 관련)

1. 입소시설

. 평가지표

대분류

중분류

소분류

연번

평가요소

항 목

점수

기관

운영

기관관리

운영원칙 및 체계

1

운영규정

기관은 운영규정을 비치하고, 그에 따라 기관을 운영합니다.

2

2

책임규정

직원의 업무범위와 책임소재를 정하여 업무를 수행합니다.

1

3

운영계획

연도별 사업계획 및 예산을 수립합니다.

1

4

직원회의

기관은 직원회의를 정기적으로 실시합니다.

1

5

운영위원회

운영위원회를 정기적으로 개최하고, 그 결과를 반영합니다.

2

6

급여제공지침

수급자 급여제공을 위한 지침을 마련하고 비치합니다.

1

인적자원

관리

인력운영

7

인력기준

인력기준을 준수합니다.

2

8

인력추가배치

인력을 법적기준보다 추가 배치하여 운영합니다.

3

9

경력직

직원 중 당해기관에서 2년 이상 근무한 직원의 비율이 높습니다.

2

10

자원봉사자

기관에 자원봉사자가 활동합니다.

1

직원의 후생복지

11

5대 보험 및 퇴직금

5대 보험을 가입하고, 퇴직금을 적립하여 지급합니다.

1

12

건강검진

직원의 건강관리를 위한 정기검진을 실시합니다.

1

13

근로계약

직원과 근로계약을 체결하고, 이에 따른 보수를 지급합니다.

1

14

휴가보장

직원 휴가규정에 따라 휴가를 실시합니다.

1

15

포상(복지) 제도

직원에게 포상이나 복지 혜택을 제공합니다.

1

16

처우개선

기관은 직원의 처우개선을 위해 노력합니다.

1

직원교육

17

신규직원교육

직원교육 계획에 따라 신규직원교육을 실시합니다.

1

18

급여제공지침교육

연간 계획에 따라 직원에게 급여제공을 위한 교육을 연 1회 이상 실시합니다.

2

19

운영규정교육

연간 계획에 따라 직원에게 운영규정교육을 연 1회 이상 실시합니다.

1

20

근골격계질환예방교육

직원의 근골격계 질환 검사 실시 및 예방 교육을 연 1회 이상 실시하고, 그에 따른 조치를 취합니다.

2

정보관리

개인정보

보호

21

개인정보

개인정보 수집 및 활용에 대해 사전에 동의를 구하고, 비밀유지를 위해 노력합니다.

1

질 관리

기관의질

향상

22

질향상계획

자체평가 결과에 따라 질 향상 계획을 세우고 수행합니다

1

환경 및

안전

위생 및 감염관리

위생관리

23

식당 및 조리실

식당 및 조리실을 위생적으로 관리합니다.

1

24

식품위생관리

식품관리를 위생적으로 합니다.

1

감염관리

25

감염관리

감염관리 활동을 하고, 오염 쓰레기를 분리배출합니다.

2

26

감염병 관리

수급자에 대한 감염병 건강진단을 정기적으로 실시하며, 발생시 즉시 필요한 조치를 합니다.

2

27

정기소독

정기적으로 실내외 소독을 실시합니다.

1

시설 및 설비관리

시설, 설비

28

시설기준

시설기준을 준수합니다.

2

29

특별침실

노인질환의 종류 및 정도에 따른 특별침실을 두고 있습니다.

1

30

상담장소및 공간개방

수급자(보호자)를 위한 상담 장소를 확보하고, 수급자의 생활공간을 보호자에게 개방합니다.

1

31

산책공간

수급자가 배회 또는 산책을 할 수 있는 안전한 공간이 있습니다.

1

실내환경

32

실내환경

기관의 실내환경은 적정합니다.

3

안전관리

안전상황

33

안전장치 및 안내표지판

수급자를 위한 안전장치가 되어있고, 기관내부 안내 표지판이 있습니다.

2

34

야간점검

야간에 수급자의 상태를 확인하기 위하여 시설을 돌아봅니다.

1

35

낙상예방 환경조성

수급자가 안전하고 편리하게 활동할 수 있는 환경을 갖추고 있습니다.

4

응급상황

36

응급상황대응

수급자가 응급상황을 알릴 수 있는 장치가 되어 있으며 응급상황 발생시 적절히 대처합니다.

3

37

응급의료기기

응급의료기기를 갖추고 있으며 정기적으로 점검합니다.

2

재난상황

38

비상구, 유도등

비상구가 있으며 유도등이 작동합니다.

2

39

소화용 기구

소화용 기구 등 소방시설을 갖추고 있으며, 정기적으로 점검 및 교육을 실시합니다.

3

40

전기가스 안전점검

화재 예방을 위하여 전기 및 가스시설의 안전점검을 정기적으로 실시합니다.

3

41

재난상황대응

재난상황훈련을 정기적으로 시행합니다.

3

권리 및

책임

수급자 권리

수급자의 알 권리

42

수급자 권리설명

계약 체결 시 수급자 권리에 대해 수급자(보호자)에게 설명하고 동의를 받습니다.

1

43

수급자상담

수급자의 상태 및 급여내용에 대해 정기적으로 상담을 실시하고 기록합니다.

2

44

보호자 회의

보호자 회의를 정기적으로 실시합니다.

2

수급자 존엄성

45

존엄성 배려

급여제공시 수급자의 존엄성을 배려합니다.

1

46

수급자성명 및 개인물건

침실 출입구에 수급자의 성명을 게시하고, 수급자는 개인적인 물건을 소유할 수 있습니다.

1

기관책임

급여제공 관련문서

47

명세서 제공

장기요양급여비용 명세서를 수급자(보호자)에게 제공합니다.

1

배상

48

책임보험

화재보험, 영업배상 책임보험과 전문인 배상책임보험에 가입되어있습니다.

1

정보제공

49

급여이용 정보제공

급여이용에 필요한 정보를 기관내부에 게시합니다.

1

50

홈페이지 게시

및 수정

인력 및 시설 현황 등을 노인장기요양보험 홈페이지에 게시하고, 변경시 지체없이 수정합니다.

1

51

급여제공 직원게시

급여제공 직원의 사진과 이름을 공개된 장소에 게시합니다.

1

급여

제공

과정

급여개시

욕구사정

52

수급자상태욕구사정

수급자상태에 대한 욕구사정 및 수급자(보호자)의 욕구를 정기적으로 확인하고 기록합니다.

4

53

낙상예방

타당한 평가도구를 이용하여 낙상위험도를 정기적으로 파악합니다.

1

54

욕창예방

타당한 평가도구를 이용하여 욕창발생 위험도를 정기적으로 파악합니다.

1

55

인지기능검사

타당한 평가도구를 이용하여 인지기능검사를 정기적으로 실시합니다.

1

급여계획

급여계획

56

 급여계획수립

욕구사정 결과 등에 따라 구체적으로 개별급여 계획을 세우고, 수급자(보호자)에게 확인을 받습니다.

3

급여제공

급여계획준수 및 제공기록

57

급여계획준수 및 변경사유

개별 급여계획에 따라 급여를 제공·기록하고, 변경된 경우 그 사유를 기록합니다.

3

58

체계적 급여 제공기록

급여제공기록을 수급자별로 체계적으로 관리합니다.

1

목욕도움

59

목욕급여제공

목욕보조용구를 갖추고 있으며, 수급자의 능력이나 신체 상태를 파악하여 주1회 이상 목욕급여를 제공합니다

2

식사도움

60

식사 및 식수제공

수급자에게 식단에 따른 음식을 제공하며, 식수를 상시 제공합니다.

2

61

기능상태별 음식제공

수급자의 씹는 기능이나 소화기능을 고려하여 식사를 제공합니다.

2

62

침대이외 장소식사

침대 이외의 장소에서 식사하도록 합니다.

1

배설도움

63

배설관리

배설상태에 문제가 있는 수급자를 파악하고 조치합니다.

3

64

배설보조용구

이동형 좌변기, 휴대용 배변기가 필요한 수급자에게 이용할 수 있도록 보조합니다.

1

65

유치도뇨관 관리

유치도뇨관 삽입은 의사의 처방에 의해 이루어지며 유치도뇨관을 올바른 상태로 관리합니다.

1

욕창예방 및 관리

66

욕창예방 및 조치

욕창발생 위헙이 있거나 욕창이 발생한 수급자에게 적절한 조치를 합니다.

2

67

욕창관리

간호(조무)사는 욕창발생 고위험군의 욕창발생여부와 욕창이 발생한 수급자의 욕창변화를 관찰하고 관리한 내용을 기록합니다.

3

여가 및 사회활동

68

여가프로그램

여가프로그램 계획에 따라 급여를 제공하며, 수급자(보호자)의 의견을 수렴하여 차후 계획에 반영합니다.

2

69

외출 및 외박

수급자에게 안전한 외출외박을 제공합니다.

1

70

지역사회행사

보호자나 지역사회 주민이 참여하는 행사를 개최하거나 수급자가 지역사회 행사에 참여합니다.

2

특화프로그램

71

특화프로그램

기관은 특화프로그램을 제공합니다.

1

신체구속 및 학대

72

수급자제재 동의

수급자 보호를 위한 제재시 그 사유를 기록하고, 수급자(보호자)에게 설명 후 동의를 받습니다.

2

73

노인학대예방

노인학대폭력에 관한 예방 및 대응방법에 대한 정보를 제공하며, 직원과 수급자에게 교육을 실시합니다.

5

재활

74

기능회복훈련

수급자의 상태에 따라 기능회복훈련을 제공합니다.

2

75

물리치료

물리(작업)치료사가 수급자의 신체기능을 파악하여 계획을 수립하고 급여를 제공합니다.

2

의사진료

76

의사진찰

촉탁의나 협약의료기관 의사가 수급자에 대하여 2주에 1회 이상 진찰을 실시하고, 의료기관으로부터 진료를 받은 경우 이를 기록합니다.

3

치매

77

치매예방 프로그램

치매예방 및 관리프로그램을 계획에 따라 제공합니다.

2

78

치매수급자 환경조성

치매수급자를 위하여 정서적 안정감을 주는 환경을 조성합니다.

1

투약

79

투약 및 약품관리

약품을 안전하게 관리하고, 수급자의 투약 관련 정보를 숙지하여 정확하게 투약합니다.

2

급여제공 성과평가

80

급여제공 결과평가

급여제공에 대한 결과를 정기적으로 평가하고 기록합니다.

2

사례관리회의

81

사례관리회의

사례관리 회의를 정기적으로 실시합니다.

3

전원

82

연계기록지

전원퇴소시 연계기록지를 구체적으로 작성하여 제공합니다.

1

급여

제공

결과

만족도 평가

만족도 평가

83

만족도조사

수급자(보호자)의 만족도 조사를 실시하고, 그 결과를 반영합니다.

3

84

평가자 의견

평가전반에 관한 평가자의 의견을 반영합니다.

1

수급자 상태

수급자 등급

85

등급현황

입소 후 급여를 제공받은 수급자의 등급이 유지·호전되었습니다

3

수급자 관리

86

욕창발생현황

입소 후 욕창이 발생한 수급자의 비율이 낮아졌습니다.

2

87

유치도뇨관 현황

입소 후 유치도뇨관을 삽입한 수급자의 비율이 낮아졌습니다.

2

88

배설기능현황

입소 후 수급자의 배설기능상태가 유지·호전되었습니다

3

. 점수 구성

대분류

중분류

문항 수

점수

환산 점수

(배점 비중)

총합계

 

88

156

100

기관운영

기관관리

6

8

19

 

인적자원관리

14

20

 

정보관리

1

1

질 관리

1

1

합계

22

30

환경 및 안전

위생 및 감염관리

5

7

24

 

시설 및 설비관리

5

8

 

안전관리

9

23

합계

19

38

권리 및 책임

수급자 권리

5

7

8

 

기관 책임

5

5

 

합계

10

12

급여제공과정

급여 개시

4

7

40

 

급여 계획

1

3

 

급여 제공

26

52

합계

31

62

급여제공결과

만족도 평가

2

4

9

 

수급자상태

4

10

 

합계

6

14

 

 

 

 

 

 

2. 방문요양

. 평가지표

대분류

중분류

소분류

연번

평가 대상

평가요소

항 목

점수

기관운영

 

기관관리

운영원칙 및 체계

1

기관

운영규정

기관은 운영규정을 마련하여 비치합니다

1

2

기관

급여제공 지침

기관은 급여제공을 위한 지침을 마련하여 비치합니다

1

3

기관

인계인수

기관은 급여제공직원 변경 시 인계인수를 합니다

1

4

기관

자격요건

기관의 직원은 업무수행에 필요한 자격증을 가지고 있습니다

1

인적자원관리

인력운영

5

기관

직원회의

기관은 직원회의를 매월 실시합니다

2

6

기관

경력직

2년 이상 근무한 직원의 비율은 적정합니다

(대표자가 시설장인 경우 제외)

2

7

기관

인력기준

기관은 인력기준을 준수합니다

1

8

기관

근무현황

관리

기관은 급여제공직원의 근무현황표를 작성 관리합니다

1

직원의 후생복지

9

기관

건강검진

기관은 직원의 건강검진을 매년 실시합니다

1

10

기관

복지(포상)

기관은 직원에게 포상이나 복지혜택을 제공합니다

1

11

기관

근로계약

기관은 직원과 근로계약을 체결하고 이에 따른 보수를 지급합니다

2

12

종사자

보수

직원은 기관과 근로계약을 체결하고 이에 따른 보수를 지급받습니다

1

13

기관

5대보험

기관은 5대보험에 가입합니다

1

14

기관

퇴직금

기관은 퇴직금 제도를 운영합니다

1

15

기관

처우개선

요양보호사의 처우개선을 위해 노력합니다

1

직원교육

16

기관

운영규정

교육

연간 계획에 따라 직원에게 운영규정을 위한 교육을 연1회 이상 실시

합니다

1

17

종사자

신규교육

급여제공직원은 신규교육을 급여제공 전에 받습니다

1

18

기관

급여제공 지침교육

연간 계획에 따라 직원에게 급여제공을 위한 교육을 연1회 이상 실시 합니다

1

19

종사자

업무범위

교육

직원은 기관으로부터 업무범위 및 부당한 요구에 대처하는 교육을 받습니다

1

20

기관

예방교육

기관은 직원의 근골격계 질환 및 감염 예방교육을 연 1회 이상 실시

합니다

1

정보관리

개인정보 보호

21

기관

개인정보

보호

기관은 직원에게 개인정보보호에 대한 교육 및 관리를 실시합니다

1

질 관리

기관의

질 향상

22

기관

질 향상

계획

기관은 자체평가 결과에 따라 질 향상 계획을 세우고 수행합니다

2

환경 및 안전

위생 및 감염관리

위생관리

23

수급자

생활

환경

수급자의 생활환경은 청결합니다

3

24

종사자

복장위생

급여제공직원은 제공자임을 표시하는 위생적인 복장을 착용합니다

1

안전관리

안전상황

25

기관

낙상예방

기관은 수급자의 낙상위험도를 정기적으로 파악합니다

2

26

기관

욕창예방

기관은 수급자의 욕창위험도를 정기적으로 파악합니다

2

권리 및 책임

수급자 권리 및 책임

수급자 책임

27

수급자

급여제공

범위

수급자는 기관으로부터 급여제공범위에 대한 안내를 받습니다

1

수급자

권리

28

기관

급여

계약서

기관은 급여계약을 체결할 때 계약서 부본을 제공합니다

1

29

수급자

급여계약

내용

수급자는 급여계약을 체결할 때 급여제공과 관련된 사항에 대해 설명을

듣고 계약서 부본을 받습니다

2

30

수급자

직원변경

소개

여제공직원이 바뀌는 경우 급여제공 전에 새로운 직원을 소개받습니다

1

기관책임

관리자의무

31

기관

방문상담

관리

기관의 시설장(관리자)은 방문상담을 실시하고 수급자의 상태를 파악 관리합니다

3

32

종사자

고충처리

직원은 고충에 대한 적절한 조치를 받습니다

2

윤리적 운영

33

기관

재가급여관리시스템

기관은 재가급여전자관리시스템(RFID)을 활용합니다

1

34

수급자

시간준수

급여제공직원은 급여제공 시간을 준수합니다

3

명세서

 

 

35

기관

급여비용

명세서

기관은 장기요양급여비용 명세서를 제공합니다

1

36

기관

본인

부담금

기관은 수급자(보호자)에게 본인부담금을 받습니다

2

배상

 

37

기관

배상책임

보험

기관은 배상책임보험에 가입합니다

2

정보제공

 

 

 

38

기관

자원연계

기관은 수급자의 상태에 따라 지역사회자원을 연계합니다

2

39

기관

홈페이지

관리

기관은 인력 및 시설 현황 등을 홈페이지에 게시하고 변경 시 지체 없이 수정합니다

1

급여제공과정

급여개시

 

욕구사정

 

40

기관

욕구사정

기관은 수급자의 욕구사정을 정기적으로 실시합니다

4

급여계획

 

 

 

 

개별적

욕구반영

 

 

 

 

41

기관

급여계획

기관은 수급자별 급여계획을 세우고 수급자(보호자)에게 동의를 받습니다

2

42

기관

표준장기

요양이용

계획서

기관은 급여계약체결시 표준장기요양이용계획서를 반영합니다

2

43

기관

급여내용 통보서 등록

기관은 급여제공 개시 전에 급여내용 통보서를 등록합니다

1

급여제공

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

욕구반영

급여제공

 

 

44

기관

급여제공

적절성

기관은 수급자별 급여계획에 따른 급여를 제기록하고, 변경된 경우 그 사유를 기록합니다

1

45

수급자

반영급여

수급자는 개별적인 욕구를 반영한 급여를 제공받습니다

3

급여제공

기록

 

 

46

기관

자료관리

기관은 수급자별로 자료를 관리합니다

2

47

기관

상태기록

관리

기관은 수급자의 상태변화를 기록 관리합니다

2

질 보장

48

수급자

급여내용 설명

급여제공직원은 수급자에게 급여내용을 설명하면서 급여를 제공합니다

2

49

수급자

직원변경

수급자는 급여제공직원이 바뀌어도 동일한 수준의 급여를 제공

받습니다

2

안전관리

50

수급자

자료제공

수급자는 탈수예방, 배변도움, 노인학대예방, 관절구축예방 등에 대한 설명을 듣고 자료를 제공받습니다

4

51

수급자

안전상황

급여제공직원이 체위변경(또는 이동)을 도울 때 다치게 하거나 피부 등에 상처를 입힌 적이 없습니다

2

신체구속

및 학대

52

수급자

노인학대

방지

수급자는 기관의 직원에게 노인학대나 부당한 대우를 받은 적이 없습

니다

3

기능향상

53

수급자

기능회복 훈련

수급자는 신체기능 유지 향상을 위한 급여를 제공받습니다

2

사례회의

 

54

기관

사례회의

기관은 사례회의를 분기별 1회 이상 실시합니다

2

급여제공결과

수급자 상태

 

 

 

 

 

수급자관리

55

수급자

구강상태

수급자의 구강상태는 양호합니다

1

56

수급자

신체청결

수급자의 신체청결 상태는 양호합니다

2

57

수급자

상태호전

수급자의 신체적 정신적 상태는 급여제공 후 호전되었습니다

2

58

기관

등급

호전현황

기관의 급여를 제공받은 수급자의 등급이 호전되었습니다

1

만족도 평가

만족도평가

59

기관

만족도

조사

결과반영

기관은 수급자(보호자)에 대한 만족도 조사를 연 1회 이상 실시하고 그 결과를 반영합니다

3

60

수급자

기관

만족도

수급자는 급여제공기관에 대해 만족합니다

1

61

수급자

급여

만족도

수급자는 급여제공과정에 대해 만족합니다

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

대분류

중분류

문항 수

점수

환산 점수

(배점 비중)

총 합계

13

61

101

100

기관운영

기관관리

4

4

25

 

인적자원관리

16

19

 

 

정보관리

1

1

 

질 관리

1

2

 

합계

22

26

환경 및 안전

 

위생 및 감염관리

2

4

8

안전관리

2

4

 

 

합계

4

8

권리 및 책임

수급자 권리 및 책임

4

5

22

 

기관 책임

9

17

 

 

합계

13

22

급여제공과정

급여 개시

1

4

34

 

급여 계획

3

5

 

 

급여 제공

11

25

 

합계

15

34

급여제공결과

 

수급자 상태

4

6

11

만족도 평가

3

5

 

 

합계

7

11

. 점수 구성

 

 

 

 

 

 

3. 방문목욕

. 평가지표

대분류

중분류

소분류

연번

평가 대상

평가요소

항 목

점수

기관운영

 

기관관리

운영원칙 및 체계

1

기관

운영규정

기관은 운영규정을 마련하여 비치합니다

1

2

기관

급여제공 지침

기관은 급여제공을 위한 지침을 마련하여 비치합니다

1

3

기관

인계인수

기관은 급여제공직원 변경 시 인계인수를 합니다

1

4

기관

자격요건

기관의 직원은 업무수행에 필요한 자격증을 가지고 있습니다

1

인적자원관리

인력운영

5

기관

직원회의

기관은 직원회의를 매월 실시합니다

2

6

기관

경력직

2년 이상 근무한 직원의 비율은 적정합니다

(대표자가 시설장인 경우 제외)

2

7

기관

근무현황

관리

기관은 급여제공직원의 근무현황표를 작성 관리합니다

1

직원의 후생복지

8

기관

건강검진

기관은 직원의 건강검진을 매년 실시합니다

1

9

기관

복지

(포상)

기관은 직원에게 포상이나 복지혜택을 제공합니다

1

10

기관

근로계약

기관은 직원과 근로계약을 체결하고 이에 따른 보수를 지급합니다

2

11

종사자

보수

직원은 기관과 근로계약을 체결하고 이에 따른 보수를 지급받습니다

1

12

기관

5대보험

기관은 5대보험에 가입합니다

1

13

기관

퇴직금

기관은 퇴직금 제도를 운영합니다

1

14

기관

처우개선

요양보호사의 처우개선을 위해 노력합니다

1

직원교육

15

기관

운영규정

교육

연간 계획에 따라 직원에게 운영규정을 위한 교육을 연1회 이상 실시합니다

1

16

종사자

신규교육

급여제공직원은 신규교육을 급여제공 전에 받습니다

1

17

기관

급여제공 지침교육

연간 계획에 따라 직원에게 급여제공을 위한 교육을 연1회 이상 실시 합니다

1

18

종사자

업무범위

교육

직원은 기관으로부터 업무범위 및 부당한 요구에 대처하는 교육을 받습니다

1

19

기관

예방교육

기관은 직원의 근골격계 질환 및 감염 예방교육을 연 1회 이상 실시

합니다

1

정보관리

개인정보 보호

20

기관

개인정보

보호

기관은 직원에게 개인정보보호에 대한 교육 및 관리를 실시합니다

1

질 관리

기관의

질 향상

21

기관

질 향상

계획

기관은 자체평가 결과에 따라 질 향상 계획을 세우고 수행합니다

2

환경 및 안전

위생 및 감염관리

위생관리

22

수급자

위생적

급여제공

수급자는 급여를 위생적으로 제공받습니다

3

23

종사자

복장위생

급여제공직원은 제공자임을 표시하는 위생적인 복장을 착용합니다

1

시설 및 설비관리

설비관리

24

기관

목욕장비

기관은 방문목욕에 필요한 장비를 갖추고 있습니다

2

안전관리

안전상황

25

기관

낙상예방

기관은 수급자의 낙상위험도를 정기적으로 파악합니다

2

26

기관

욕창예방

기관은 수급자의 욕창위험도를 정기적으로 파악합니다

2

권리 및 책임

수급자 권리 및

책임

수급자

책임

27

수급자

급여제공

범위

수급자는 기관으로부터 급여제공범위에 대한 안내를 받습니다

1

수급자 권리

28

기관

급여

계약서

기관은 급여계약을 체결할 때 계약서 부본을 제공합니다

1

29

수급자

급여계약

내용

수급자는 급여계약을 체결할 때 급여제공과 관련된 사항에 대해 설명을

듣고 계약서 부본을 받습니다

2

30

수급자

직원변경

소개

여제공직원이 바뀌는 경우 급여제공 전에 새로운 직원을 소개받습니다

1

기관책임

관리자의무

31

기관

방문상담

관리

기관의 시설장(관리자)은 방문상담을 실시하고 수급자의 상태를 파악 관리합니다

3

32

종사자

고충처리

직원은 고충에 대한 적절한 조치를 받습니다

2

윤리적운영

33

기관

재가급여

관리시스템

기관은 재가급여전자관리시스템(RFID)을 활용합니다

1

34

수급자

시간준수

급여제공직원은 급여제공 시간을 준수합니다

2

명세서

 

 

 

35

기관

급여비용

명세서

기관은 장기요양급여비용 명세서를 제공합니다

1

36

기관

본인

부담금

기관은 수급자(보호자)에게 본인부담금을 받습니다

2

배상

 

37

기관

배상책임 보험

기관은 배상책임보험에 가입합니다

2

정보제공

 

 

 

 

38

기관

자원연계

기관은 수급자의 상태에 따라 지역사회자원을 연계합니다

2

39

기관

홈페이지

관리

기관은 인력 및 시설 현황 등을 홈페이지에 게시하고 변경 시 지체 없이 수정합니다

1

급여제공과정

급여개시

 

욕구사정

 

40

기관

욕구사정

기관은 수급자의 욕구사정을 정기적으로 실시합니다

4

급여계획

 

 

 

 

 

 

개별적

욕구반영

 

 

 

 

 

41

기관

급여계획

기관은 수급자별 급여계획을 세우고 수급자(보호자)에게 동의를 받습니다

2

42

기관

표준장기

요양이용

계획서

기관은 급여계약체결시 표준장기요양이용계획서를 반영합니다

2

43

기관

급여내용 통보서 등록

기관은 급여제공 개시 전에 급여내용통보서를 등록합니다

1

급여제공

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

욕구반영

급여제공

 

 

44

기관

급여제공

적절성

기관은 수급자별 급여계획에 따른 급여를 제기록하고, 변경된 경우 그 사유를 기록합니다

1

45

수급자

반영급여

수급자는 개별적인 욕구를 반영한 급여를 제공받습니다

3

급여제공

기록

 

 

46

기관

자료관리

기관은 수급자별로 자료를 관리합니다

2

47

기관

상태기록

관리

기관은 수급자의 상태변화를 기록 관리합니다

2

질 보장

 

 

 

48

수급자

급여내용 설명

급여제공직원은 수급자에게 급여내용을 설명하면서 급여를 제공합니다

2

49

수급자

직원변경

수급자는 급여제공직원이 바뀌어도 동일한 수준의 급여를 제공받습니다

2

목욕도움

50

기관

목욕

후 상태관찰

기관의 급여제공직원은 목욕 전 후에 수급자의 상태를 관찰합니다

2

51

수급자

적정 목욕급여

수급자는 적정한 목욕급여를 제공받습니다

2

52

수급자

목욕

도움

수급자는 목욕 전 배설과 목욕 후 몸단장 및 주변정리 도움을 받습니다

2

안전관리

53

수급자

자료제공

수급자는 탈수예방, 배변도움, 노인학대예방, 관절구축예방 등에 대한 설명을 듣고 자료를 제공받습니다

4

54

수급자

안전상황

여제공직원이 체위변경(또는 이동)을 도울 때 다치게 하거나 피부 등에 상처를 입힌 적이 없습니다

2

신체구속

및 학대

55

수급자

노인학대

방지

수급자는 기관의 직원에게 노인학대나 부당한 대우를 받은 적이 없습니다

3

사례회의

 

56

기관

사례회의

기관은 사례회의를 분기별 1회 이상 실시합니다

2

급여제공결과

수급자 상태

수급자관리

57

수급자

상태호전

수급자의 신체적 정신적 상태는 급여제공 후 호전되었습니다

2

만족도 평가

만족도평가

58

기관

만족도조사

결과반영

기관은 수급자(보호자)에 대한 만족도 조사를 연 1회 이상 실시하고 그 결과를 반영합니다

3

59

수급자

기관

만족도

수급자는 급여제공기관에 대해 만족합니다

1

60

수급자

급여

만족도

수급자는 급여제공과정에 대해 만족합니다

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

. 점수 구성

대분류

중분류

문항 수

점수

환산 점수

(배점 비중)

총 합계

14

60

101

100

기관운영

기관관리

4

4

24

 

인적자원관리

15

18

 

 

정보관리

1

1

 

질 관리

1

2

 

합계

21

25

환경 및 안전

 

 

 

 

위생 및 감염관리

2

4

10

시설 및 설비관리

1

2

 

안전관리

2

4

 

합계

5

10

권리 및 책임

수급자 권리 및 책임

4

5

21

 

기관 책임

9

16

 

 

합계

13

21

급여제공과정

급여 개시

1

4

38

 

급여 계획

3

5

 

 

급여 제공

13

29

 

합계

17

38

급여제공결과

 

 

수급자 상태

1

2

7

만족도 평가

3

5

 

 

합계

4

7

 

 

 

 

 

 

4. 방문간호

. 평가지표

대분류

중분류

소분류

연번

평가 대상

평가요소

항 목

점수

기관운영

 

기관관리

운영원칙 및 체계

1

기관

운영규정

기관은 운영규정을 마련하여 비치합니다

1

2

기관

급여제공 지침

기관은 급여제공을 위한 지침을 마련하여 비치합니다

1

3

기관

인계인수

기관은 급여제공직원 변경 시 인계인수를 합니다

1

4

기관

자격요건

기관의 직원은 업무수행에 필요한 자격증을 가지고 있습니다

1

인적자원관리

인력운영

5

기관

직원회의

기관은 직원회의를 매월 실시합니다

2

6

기관

경력직

2년 이상 근무한 직원의 비율은 적정합니다

(대표자가 시설장인 경우 제외)

2

7

기관

근무현황

관리

기관은 급여제공직원의 근무현황표를 작성 관리합니다

1

직원의 후생복지

8

기관

건강검진

기관은 직원의 건강검진을 매년 실시합니다

1

9

기관

복지

(포상)

기관은 직원에게 포상이나 복지혜택을 제공합니다

1

10

기관

근로계약

기관은 직원과 근로계약을 체결하고 이에 따른 보수를 지급합니다

2

11

종사자

보수

직원은 기관과 근로계약을 체결하고 이에 따른 보수를 지급받습니다

1

12

기관

5대보험

기관은 5대보험에 가입합니다

1

13

기관

퇴직금

기관은 퇴직금 제도를 운영합니다

1

직원교육

14

기관

운영규정

교육

연간 계획에 따라 직원에게 운영규정을 위한 교육을 연1회 이상 실시합니다

1

15

종사자

신규교육

급여제공직원은 신규교육을 급여제공 전에 받습니다

1

16

기관

급여제공 지침 교육

연간 계획에 따라 직원에게 급여제공을 위한 교육을 연1회 이상 실시 합니다

1

17

종사자

업무범위

교육

직원은 기관으로부터 업무범위 및 부당한 요구에 대처하는 교육을 받습니다

1

18

기관

예방교육

기관은 직원의 근골격계 질환 및 감염 예방교육을 연 1회 이상 실시

합니다

1

정보관리

개인정보 보호

19

기관

개인정보

보호

기관은 직원에게 개인정보보호에 대한 교육 및 관리를 실시합니다

1

질 관리

기관의 질 향상

20

기관

질 향상

계획

기관은 자체평가 결과에 따라 질 향상 계획을 세우고 수행합니다

2

환경 및 안전

감염 및 위생관리

감염관리

21

기관

기구(소독)

관리

기관은 급여를 위생적으로 제공합니다

3

위생관리

22

종사자

복장위생

급여제공직원은 제공자임을 표시하는 위생적인 복장을 착용합니다

1

시설 및 설비관리

설비관리

23

기관

비품구비

기관은 방문간호에 필요한 비품을 갖추고 있습니다

2

안전관리

안전상황

24

기관

낙상예방

기관은 수급자의 낙상위험도를 정기적으로 파악합니다

2

25

기관

욕창예방

기관은 수급자의 욕창위험도를 정기적으로 파악합니다

2

권리 및 책임

수급자 권리 및

책임

수급자 책임

26

수급자

급여제공

범위

수급자는 기관으로부터 급여제공범위에 대한 안내를 받습니다

1

기관책임

27

기관

급여

계약서

기관은 급여계약을 체결할 때 계약서 부본을 제공합니다

1

수급자 권리

28

수급자

급여계약

내용

수급자는 급여계약을 체결할 때 급여제공과 관련된 사항에 대해 설명을

듣고 계약서 부본을 받습니다

2

29

수급자

직원변경

소개

여제공직원이 바뀌는 경우 급여제공 전에 새로운 직원을 소개받습니다

1

기관책임

관리자의무

30

기관

방문상담

관리

기관의 시설장(관리자)은 방문상담을 실시하고 수급자의 상태를 파악 관리합니다

3

31

종사자

고충처리

직원은 고충에 대한 적절한 조치를 받습니다

2

윤리적 운영

 

 

32

기관

재가급여

관리시스템

기관은 재가급여전자관리시스템(RFID)을 활용합니다

1

33

수급자

시간준수

급여제공직원은 급여제공 시간을 준수합니다

2

명세서

 

 

 

34

기관

급여비용명세서

기관은 장기요양급여비용 명세서를 제공합니다

1

35

기관

본인

부담금

기관은 수급자(보호자)에게 본인부담금을 받습니다

2

배상

 

36

기관

배상책임 보험

기관은 배상책임보험에 가입합니다

2

정보제공

 

 

 

 

37

기관

자원연계

기관은 수급자의 상태에 따라 지역사회자원을 연계합니다

2

38

기관

홈페이지

관리

기관은 인력 및 시설 현황 등을 홈페이지에 게시하고 변경 시 지체 없이 수정합니다

1

급여제공과정

급여개시

 

욕구사정

 

39

기관

욕구사정

기관은 수급자의 욕구사정을 정기적으로 실시합니다

4

급여계획

 

 

 

 

 

개별적

욕구반영

 

 

 

 

 

40

기관

급여계획

기관은 수급자별 급여계획을 세우고 수급자(보호자)에게 동의를 받습니다

2

41

기관

표준장기

요양이용

계획서

기관은 급여계약체결시 표준장기요양이용계획서를 반영합니다

2

42

기관

급여내용 통보서 등록

기관은 급여제공 개시 전에 급여내용 통보서를 등록합니다

1

급여제공

 

 

 

 

 

 

 

 

욕구반영

급여제공

 

43

기관

급여제공

적절성

기관은 수급자별 급여계획에 따른 급여를 제공기록하고, 변경된 경우 그 사유를 기록합니다

1

44

수급자

반영급여

수급자는 개별적인 욕구를 반영한 급여를 제공받습니다

3

급여제공

기록

 

 

 

45

기관

자료관리

기관은 수급자별로 자료를 관리합니다

2

46

기관

상태기록

관리

기관은 수급자의 상태변화를 기록 관리합니다

2

47

기관

방문간호

지시서

기관은 방문간호지시서에 따라 급여를 제공합니다

3

질 보장

48

수급자

급여내용 설명

급여제공직원은 수급자에게 급여내용을 설명하면서 급여를 제공합니다

2

49

수급자

직원변경

수급자는 급여제공직원이 바뀌어도 동일한 수준의 급여를 제공받습니다

2

안전관리

50

수급자

자료제공

수급자는 탈수예방, 배변도움 노인학대예방, 관절구축예방 등에 대한 설명을 듣고 자료를 제공받습니다

4

51

수급자

안전상황

여제공직원이 체위변경(또는 이동)을 도울 때 다치게 하거나 피부 등에 상처를 입힌 적이 없습니다

2

수급자

관리

52

수급자

수급자

상태관리

수급자의 상태에 맞는 적절한 관리를 받습니다

3

신체구속

및 학대

53

수급자

노인학대

방지

수급자는 기관의 직원에게 노인학대나 부당한 대우를 받은 적이 없습니다

3

사례회의

54

기관

사례회의

기관은 사례회의를 분기별 1회 이상 실시합니다

2

급여제공결과

수급자 상태

수급자관리

55

수급자

상태호전

수급자의 신체적 정신적 상태는 급여제공 후 호전되었습니다

2

만족도 평가

만족도평가

56

기관

만족도조사

결과반영

기관은 수급자(보호자)에 대한 만족도 조사를 연 1회 이상 실시하고 그 결과를 반영합니다

3

57

수급자

기관

만족도

수급자는 급여제공기관에 대해 만족합니다

1

58

수급자

급여

만족도

수급자는 급여제공과정에 대해 만족합니다

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

대분류

중분류

문항 수

점수

환산 점수

(배점 비중)

총 합계

14

58

100

100

기관운영

기관관리

4

4

24

 

인적자원관리

14

17

 

 

정보관리

1

1

 

질 관리

1

2

 

합계

20

24

환경 및 안전

 

 

 

감염 및 위생관리

2

4

10

시설 및 설비관리

1

2

 

안전관리

2

4

 

합계

5

10

권리 및 책임

수급자 권리 및 책임

4

5

21

 

기관 책임

9

16

 

 

합계

13

21

급여제공과정

급여 개시

1

4

38

 

급여 계획

3

5

 

 

급여 제공

12

29

 

합계

16

38

급여제공결과

 

수급자 상태

1

2

7

만족도 평가

3

5

 

 

합계

4

7

. 점수 구성

 

 

 

 

 

 

 

 

5. 야간보호

대분류

중분류

소분류

연번

평가 대상

평가요소

항 목

점수

기관운영

기관관리

운영원칙

및 체계

1

기관

운영규정

기관은 운영규정을 마련하여 비치합니다

1

2

기관

운영계획

기관은 연도별 사업계획 및 예산을 수립합니다

1

3

기관

급여제공 지침

기관은 급여제공을 위한 지침을 마련하여 비치합니다

1

4

기관

인계인수

기관은 급여제공직원 변경 시 인계인수를 합니다

1

5

기관

책임규정

기관은 직원의 업무범위와 책임소재를 정하여 업무를 수행합니다

1

6

기관

정보게시

기관은 급여이용에 필요한 정보를 기관 내부에 게시합니다

1

인적자원관리

인력운영

7

기관

직원회의

기관은 직원회의를 매월 실시합니다

2

8

기관

자원

봉사자

기관에 자원봉사자가 활동합니다

1

9

기관

인력기준

기관은 인력기준을 준수합니다

1

10

기관

인력추가

배치

기관은 인력을 법적기준보다 추가 배치하여 운영합니다

1

11

기관

경력직

2년 이상 근무한 직원의 비율은 적정합니다

(대표자가 시설장인 경우 제외)

2

직원의

후생복지

12

기관

건강검진

기관은 직원의 건강검진을 매년 실시합니다

1

13

기관

복지

(포상)

기관은 직원에게 포상이나 복지혜택을 제공합니다

1

14

기관

근로계약

기관은 직원과 근로계약을 체결하고 이에 따른 보수를 지급합니다

2

15

종사자

보수

직원은 기관과 근로계약을 체결하고 이에 따른 보수를 지급받습니다

1

16

기관

5대보험

기관은 5대보험에 가입합니다

1

17

기관

퇴직금

기관은 퇴직금 제도를 운영합니다

1

18

기관

처우개선

요양보호사의 처우개선을 위해 노력합니다

1

직원교육

19

기관

운영규정

교육

연간 계획에 따라 직원에게 운영규정을 위한 교육을 연1회 이상 실시합니다

1

20

종사자

신규교육

급여제공직원은 신규교육을 급여제공 전에 받습니다

1

21

기관

급여제공 지침 교육

연간 계획에 따라 직원에게 급여제공을 위한 교육을 연1회 이상 실시 합니다

1

22

기관

예방교육

기관은 직원의 근골격계 질환 및 감염 예방교육을 연 1회 이상 실시합니다

1

정보관리

개인정보

보호

23

기관

개인정보

보호

기관은 직원에게 개인정보보호에 대한 교육 및 관리를 실시합니다

1

질 관리

기관의

질 향상

24

기관

질 향상

계획

기관은 자체평가 결과에 따라 질향상 계획을 세우고 수행합니다

2

환경 및

안전

위생 및

감염관리

위생관리

25

기관

식당 및 조리실

기관은 식당 및 조리실을 위생적으로 관리합니다

1

26

종사자

복장위생

급여제공직원은 제공자임을 표시하는 위생적인 복장을 착용합니다

1

감염관리

27

기관

감염관리

기관은 감염관리 활동을 수행합니다

1

28

기관

정기소독

기관은 분기별 1회 이상 실내 외 소독을 실시합니다

1

시설 및 설비관리

시설설비

29

기관

시설기준

기관은 시설기준을 준수합니다

1

30

기관

실내환경

기관의 실내환경은 적정합니다

1

안전관리

안전상황

31

기관

생활공간 안전

기관 내 생활공간은 안전합니다

1

32

기관

낙상예방

기관은 수급자의 낙상위험도를 정기적으로 파악합니다

2

33

기관

욕창예방

기관은 수급자의 욕창위험도를 정기적으로 파악합니다

2

응급상황

34

기관

응급체계

기관은 응급상황에 대처할 수 있는 체계를 갖추고 있습니다

1

35

기관

소방시설

기관은 소방시설을 갖추고 정기적으로 점검하고 있습니다

1

36

기관

재난상황

대응훈련

기관은 재난상황 대응훈련을 반기별 1회 이상 실시합니다

1

37

종사자

응급상황 대처방법

직원은 응급 및 재난상황 대처방법을 알고 있습니다

1

권리 및 책임

수급자

권리

수급자 권리

38

기관

급여계약 체결

기관은 급여계약을 체결할 때 계약서 부본을 제공합니다

1

기관책임

39

기관

수급자

상담관리

기관은 수급자(보호자) 상담을 실시하고 수급자의 상태를 파악 관리합니다

2

기관책임

관리자

의무

40

기관

보호자

회의

기관은 보호자 회의를 반기별 1회 이상 실시합니다

1

41

종사자

고충처리

직원은 고충에 대한 적절한 조치를 받습니다

2

42

기관

가족과의 소통

기관은 수급자 가족과의 소통을 위해 노력합니다

1

명세서

43

기관

급여비용

명세서

기관은 장기요양급여비용 명세서를 제공합니다

1

44

기관

본인

부담금

기관은 수급자(보호자)에게 본인부담금을 받습니다

2

배상

45

기관

책임 보험

기관은 배상책임보험 등에 가입합니다

2

정보제공

46

기관

자원연계

기관은 수급자의 상태에 따라 지역사회자원을 연계합니다

2

47

기관

홈페이지

관리

기관은 인력 및 시설 현황 등을 홈페이지에 게시하고 변경 시 지체 없이 수정합니다

1

급여제공과정

급여개시

욕구사정

48

기관

욕구사정

기관은 수급자의 욕구사정을 정기적으로 실시합니다

3

급여계획

개별적

욕구반영

49

기관

급여계획

기관은 수급자별 급여계획을 세우고 수급자(보호자)에게 동의를 받습니다

1

50

기관

표준장기

요양이용

계획서

기관은 급여계약체결시 표준장기요양이용계획서를 반영합니다

2

51

기관

급여내용 통보서

등록

기관은 급여제공 개시 전에 급여내용 통보서를 등록합니다

1

급여제공

욕구반영

급여제공

52

기관

급여제공

적절성

기관은 수급자별 급여계획에 따른 급여를 제공기록하고, 변경된 경우 그 사유를 기록합니다

1

53

수급자

반영급여

수급자는 개별적인 욕구를 반영한 급여를 제공받습니다

2

급여제공

기록

54

기관

자료관리

기관은 수급자별로 자료를 관리합니다

1

55

기관

상태기록

관리

기관은 수급자의 상태변화를 기록 관리합니다

1

수급자관리

56

수급자

급여내용 설명

급여제공직원은 수급자에게 급여내용을 설명하면서 급여를 제공합니다

2

57

수급자

급식 및 투약관리

수급자는 수분공급, 식사 및 투약을 적절히 제공받습니다

1

58

기관

식단표 및 음식상태

균형 있는 식단을 작성하여 적정한 상태로 제공합니다

1

59

수급자

구강관리

도움

식사 후 구강관리의 도움을 받습니다

2

안전관리

60

기관

자료제공

기관은 탈수예방, 배변도움, 노인학대예방, 관철구축예방 등에 대한 설명을 하고 자료를 제공합니다

2

61

수급자

안전상황

여제공직원이 체위변경(또는 이동)을 도울 때 다치게 하거나 피부 등에 상처를 입힌 적이 없습니다

2

기능향상

프로그램

62

기관

신체기능

프로그램

기관은 신체기능 유지 및 향상을 위한 프로그램을 정기적으로 제공합니다

1

63

기관

인지기능 프로그램

기관은 인지기능 유지 및 향상을 위한 프로그램을 정기적으로 제공합니다

1

64

기관

사회적응

프로그램

기관은 사회적응 유지 및 향상을 위한 프로그램을 정기적으로 제공합니다

1

특화

프로그램

65

기관

특화

프로그램

기관은 특화된 프로그램을 제공합니다

1

신체구속

및 학대

66

수급자

노인학대

방지

수급자는 기관의 직원에게 노인학대나 부당한 대우를 받은 적이 없습니다

2

치매

예방

67

기관

인지기능 검사

기관은 인지기능검사를 연 1회 이상 실시합니다

1

의약품

68

기관

약품관리

기관은 의약품을 안전하게 관리합니다

1

의료기관 연계

69

기관

의료기관

연계

기관은 응급 및 의료적인 조치가 필요한 경우 의료기관에 연계합니다

1

이동서비스

70

기관

이동서비스

수칙

기관은 이동서비스 수칙을 마련하여 수급자(보호자)에게 알립니다

1

71

수급자

이동

서비스

수급자는 기관으로부터 편리하고 안전한 이동서비스를 받습니다

1

사례회의

72

기관

사례회의

기관은 사례회의를 분기별 1회 이상 실시합니다

2

연계조치

73

기관

연계

기록지 제공

기관은 수급자의 전원 퇴소 시 연계기록지를 제공합니다

1

수급자

상태

급여제공

결과

수급자관리

74

수급자

상태호전

수급자의 신체적 정신적 상태는 급여제공 후 호전되었습니다

2

75

기관

등급호전
현황

기관의 급여를 제공받은 수급자의 등급이 호전되었습니다

1

만족도

평가

만족도평가

76

기관

만족도조사

결과 반영

기관은 수급자(보호자)에 대한 만족도 조사를 연 1회 이상 실시하고 그 결과를 반영합니다

3

77

수급자

기관

만족도

수급자는 급여제공기관에 대해 만족합니다

1

78

수급자

급여

만족도

수급자는 급여제공과정에 대해 만족합니다

1

. 평가지표

 

 

 

 

 

 

 

. 점수 구성

대분류

중분류

문항 수

점수

환산 점수

(배점 비중)

총 합계

14

78

102

100

기관운영

기관관리

6

6

27

 

인적자원관리

16

19

 

 

정보관리

1

1

 

질 관리

1

2

 

합계

24

28

환경 및 안전

위생 및 감염관리

4

4

15

 

시설 및 설비관리

2

2

 

 

안전관리

7

9

 

합계

13

15

권리 및 책임

수급자 권리

2

3

15

 

기관 책임

8

12

 

 

합계

10

15

급여제공과정

급여 개시

1

3

35

 

급여 계획

3

4

 

 

급여 제공

22

29

 

합계

26

36

급여제공결과

수급자 상태

2

3

8

 

만족도 평가

3

5

 

 

합계

5

8

 

 

 

 

 

6. 단기보호

대분류

중분류

소분류

연번

평가 대상

평가요소

항 목

점수

기관운영

기관관리

운영원칙

및 체계

1

기관

운영규정

기관은 운영규정을 마련하여 비치합니다

1

2

기관

운영계획

기관은 연도별 사업계획 및 예산을 수립합니다

1

3

기관

급여제공 지침

기관은 급여제공을 위한 지침을 마련하여 비치합니다

1

4

기관

인계인수

기관은 급여제공직원 변경 시 인계인수를 합니다

1

5

기관

책임규정

기관은 직원의 업무범위와 책임소재를 정하여 업무를 수행합니다

1

6

기관

정보게시

기관은 급여이용에 필요한 정보를 기관 내부에 게시합니다

1

인적자원관리

인력운영

7

기관

직원회의

기관은 직원회의를 매월 실시합니다

2

8

기관

자원

봉사자

기관에 자원봉사자가 활동합니다

1

9

기관

인력기준

기관은 인력기준을 준수합니다

1

10

기관

인력추가

배치

기관은 인력을 법적기준보다 추가 배치하여 운영합니다

1

11

기관

경력직

2년 이상 근무한 직원의 비율은 적정합니다

(대표자가 시설장인 경우 제외)

2

직원의

후생복지

12

기관

건강검진

기관은 직원의 건강검진을 매년 실시합니다

1

13

기관

복지

(포상)

기관은 직원에게 포상이나 복지혜택을 제공합니다

1

14

기관

근로계약

기관은 직원과 근로계약을 체결하고 이에 따른 보수를 지급합니다

2

15

종사자

보수

직원은 기관과 근로계약을 체결하고 이에 따른 보수를 지급받습니다

1

16

기관

5대보험

기관은 5대보험에 가입합니다

1

17

기관

퇴직금

기관은 퇴직금 제도를 운영합니다

1

18

기관

처우개선

요양보호사의 처우개선을 위해 노력합니다

1

직원교육

19

기관

운영규정

교육

연간 계획에 따라 직원에게 운영규정을 위한 교육을 연1회 이상 실시합니다

1

20

종사자

신규교육

급여제공직원은 신규교육을 급여제공 전에 받습니다

1

21

기관

급여제공 지침 교육

연간 계획에 따라 직원에게 급여제공을 위한 교육을 연1회 이상 실시 합니다

1

22

기관

예방교육

기관은 직원의 근골격계 질환 및 감염 예방교육을 연 1회 이상 실시합니다

1

정보관리

 

개인정보

보호

23

기관

개인정보

보호

기관은 직원에게 개인정보보호에 대한 교육 및 관리를 실시합니다

1

질 관리

 

기관의

질 향상

24

기관

질 향상

계획

기관은 자체평가 결과에 따라 질향상 계획을 세우고 수행합니다

2

환경 및

안전

위생 및

감염관리

위생관리

25

기관

식당 및 조리실

기관은 식당 및 조리실을 위생적으로 관리합니다

2

26

종사자

복장위생

급여제공직원은 제공자임을 표시하는 위생적인 복장을 착용합니다

1

감염관리

 

27

기관

감염관리

기관은 감염관리 활동을 수행합니다

1

28

기관

정기소독

기관은 분기별 1회 이상 실내 외 소독을 실시합니다

1

시설 및 설비관리

시설설비

29

기관

시설기준

기관은 시설기준을 준수합니다

1

30

기관

침실구분

기관은 합숙용 침실을 남녀로 구분하고 개인별 수납공간을 제공합니다

1

31

기관

실내환경

기관의 실내환경은 적정합니다

1

안전관리

안전상황

32

기관

생활공간

안전

기관 내 생활공간은 안전합니다

1

33

기관

낙상예방

기관은 수급자의 낙상위험도를 정기적으로 파악합니다.

2

34

기관

욕창예방

기관은 수급자의 욕창위험도를 정기적으로 팡가합니다.

2

응급상황

35

기관

응급체계

기관은 응급상황에 대처할 수 있는 체계를 갖추고 있습니다

2

36

기관

소방시설

기관은 소방시설을 갖추고 정기적으로 점검하고 있습니다

1

37

기관

재난상황

대응훈련

기관은 재난상황 대응훈련을 반기별 1회 이상 실시합니다

1

38

종사자

응급상황 대처방법

직원은 응급 및 재난상황 대처방법을 알고 있습니다

1

권리 및 책임

수급자

권리

수급자

권리

39

기관

급여계약 체결

기관은 급여계약을 체결할 때 계약서 부본을 제공합니다

1

기관책임

40

기관

수급자 상담관리

기관은 수급자(보호자) 상담을 실시하고 수급자의 상태를 파악 관리합니다

2

기관책임

관리자

의무

41

종사자

고충처리

직원은 고충에 대한 적절한 조치를 받습니다

2

명세서

 

 

42

기관

급여비용명세서

기관은 장기요양급여비용 명세서를 제공합니다

1

43

기관

본인

부담금

기관은 수급자(보호자)에게 본인부담금을 받습니다

2

배상

 

44

기관

책임 보험

기관은 배상책임보험 등에 가입합니다

2

정보제공

45

기관

홈페이지

관리

기관은 인력 및 시설 현황 등을 홈페이지에 게시하고 변경 시 지체 없이 수정합니다

1

급여제공과정

급여개시

욕구사정

46

기관

욕구사정

기관은 수급자의 욕구사정을 정기적으로 실시합니다

4

급여계획

개별적 욕구반영

 

 

47

기관

급여계획

기관은 수급자별 급여계획을 세우고 수급자(보호자)에게 동의를 받습니다

2

48

기관

표준장기

요양이용

계획서

기관은 급여계약체결시 표준장기요양이용계획서를 반영합니다

2

급여제공

욕구반영

급여제공

 

49

기관

급여제공

적절성

기관은 수급자별 급여계획에 따른 급여를 제공기록하고, 변경된 경우 그 사유를 기록합니다

1

50

수급자

반영급여

수급자는 개별적인 욕구를 반영한 급여를 제공받습니다

3

급여제공

기록

 

 

51

기관

자료관리

기관은 수급자별로 자료를 관리합니다

2

52

기관

상태기록

관리

기관은 수급자의 상태변화를 기록 관리합니다

2

수급자관리

 

 

 

53

수급자

급여내용 설명

급여제공직원은 수급자에게 급여내용을 설명하면서 급여를 제공합니다

2

54

수급자

급식 및 투약관리

수급자는 수분공급, 식사 및 투약을 적절히 제공받습니다

3

55

기관

식단표 및 음식상태

균형 있는 식단을 작성하여 적정한 상태로 제공합니다

1

56

수급자

간호관리

수급자의 상태에 맞는 적절한 간호관리를 받습니다

3

안전관리

 

57

수급자

안전상황

여제공직원이 체위변경(또는 이동)을 도울 때 다치게 하거나 피부 등에 상처를 입힌 적이 없습니다

2

기능향상

프로그램

58

기관

프로그램

제공

기관은 수급자 상태의 유지 및 향상을 위한 프로그램을 제공합니다

3

신체구속

및 학대

59

수급자

노인학대

방지

수급자는 기관의 직원에게 노인학대나 부당한 대우를 받은 적이 없습니다

3

의약품

60

기관

약품관리

기관은 의약품을 안전하게 관리합니다

1

의료기관

연계

61

기관

의료기관

연계

기관은 응급 및 의료적인 조치가 필요한 경우 의료기관에 연계합니다

1

사례회의

 

62

기관

사례회의

기관은 사례회의를 분기별 1회 이상 실시합니다

2

연계조치

 

63

기관

연계기록지

제공

기관은 수급자의 전원 퇴소 시 연계기록지를 제공합니다

1

급여제공

결과

 

 

 

 

 

 

수급자

상태

수급자관리

 

64

수급자

신체청결

상태

수급자의 신체청결상태는 양호합니다

2

만족도

평가

만족도평가

65

기관

만족도조사

결과반영

기관은 수급자(보호자)에 대한 만족도 조사를 연 1회 이상 실시하고 그 결과를 반영합니다

3

66

수급자

기관

만족도

수급자는 급여제공기관에 대해 만족합니다

1

67

수급자

급여

만족도

수급자는 급여제공과정에 대해 만족합니다

1

. 평가지표

 

 

. 점수 구성

대분류

중분류

문항 수

점수

환산 점수

(배점 비중)

총 합계

14

67

102

100

기관운영

기관관리

6

6

27

 

인적자원관리

16

19

 

 

정보관리

1

1

 

질 관리

1

2

 

합계

24

28

환경 및 안전

위생 및 감염관리

4

5

18

 

시설 및 설비관리

3

3

 

 

안전관리

7

10

 

합계

14

18

권리 및 책임

수급자 권리

2

3

11

 

기관 책임

5

8

 

 

합계

7

11

급여제공과정

급여 개시

1

4

37

 

급여 계획

2

4

 

 

급여 제공

15

30

 

합계

18

38

급여제공결과

수급자 상태

1

2

7

 

만족도 평가

3

5

 

 

합계

4

7

 

 

 

 

7. 복지용구

.평가지표

대분류

중분류

소분류

연번

평가 대상

평가요소

항 목

점수

기관운영

기관관리

운영원칙 및 체계

1

기관

운영규정

기관은 운영규정을 마련하여 비치합니다

1

2

기관

급여제공

지침

기관은 급여제공을 위한 지침을 마련하여 비치합니다

1

3

기관

제품관리

대장

기관은 제품 관리대장을 작성 관리합니다

3

4

기관

시설기준

기관은 시설기준을 준수합니다

3

5

기관

제품취급

기관은 판매 및 대여 제품을 취급합니다

3

6

기관

전용차량

기관은 제품 배송을 위한 전용차량을 이용합니다

2

인적자원 관리

직원의 후생복지

7

기관

인력기준

기관에는 직원이 근무하고 있습니다

2

8

기관

근로계약

기관은 직원과 근로계약을 체결하고 이에 따른 보수를 지급합니다

2

9

종사자

보수

직원은 기관과 근로계약을 체결하고 이에 따른 보수를 지급받습니다

2

정보관리

개인정보

보호

10

기관

개인정보

보호

기관은 개인정보보호를 위해 노력합니다

4

질 관리

기관의

질 향상

11

기관

질 향상 계획

기관은 자체평가 결과에 따라 질 향상 계획을 세우고 수행합니다

4

환경 및

안전

위생 및

안전관리

위생관리

12

기관

소독관리

기관은 소독 관련 서류를 작성 관리합니다

4

13

기관

소독효과 검증

기관은 소독효과를 검증합니다

4

14

기관

제품보관

기관은 제품을 분리하여 보관합니다

3

15

기관

소독위탁

기관은 위생관리를 위해 제품 소독을 실시합니다

4

권리 및 책임

수급자

권리

수급자

권리

16

수급자

제공품목

사용설명

기관은 제품 제공시 수급자(보호자)에게 제품 사용에 대해 설명하고

사용설명서를 제공합니다

2

17

기관

급여계약서

기관은 급여계약을 체결할 때 계약서 부본을 제공합니다

3

기관책임

관리자

의무

18

기관

수급자 상담

기관의 시설장(관리책임자)은 상담을 실시합니다

2

윤리적

운영

19

기관

회계장부

기관은 급여제공하는 제품의 회계장부를 작성 비치합니다

3

명세서

20

기관

급여비용

명세서

기관은 장기요양급여비용 명세서를 제공합니다

1

21

기관

본인부담금

기관은 수급자(보호자)에게 본인부담금을 받습니다

2

정보제공

22

기관

홈페이지

관리

기관은 인력 및 시설현황 등을 홈페이지에 게시하고 변경 시 지체없이 수정합니다

1

급여제공과정

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

급여개시

 

욕구사정

 

23

기관

욕구사정

기관은 급여개시 전에 욕구사정을 실시합니다

4

급여계획

 

개별적

욕구반영

24

기관

급여계약

기관은 복지용구급여확인서를 반영하여 급여계약을 체결합니다

4

급여제공

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

급여제공기록

25

기관

자료관리

기관은 수급자별로 자료를 관리합니다

4

정보게시 및 제공

 

 

26

기관

품목전시

기관은 복지용구 품목을 전시하고 안내책자를 비치합니다

4

27

기관

가격표시제

기관은 가격표시제를 실시합니다

4

배송 설치

28

기관

설치 및 제품설명

기관은 공급제품의 설치 및 제품설명을 합니다

4

민원접수

 

29

기관

민원처리

기관은 제품 관련 민원사항을 신속하게 처리합니다

4

급여제공결과

 

 

 

 

 

수급자

상태

수급자

관리

30

수급자

활동지원

도움

수급자는 급여제품 사용으로 일상생활 또는 신체활동 지원에 도움이 되었습니다

1

만족도 평가

 

 

 

 

만족도 평가

 

 

 

 

31

기관

만족도조사

결과반영

기관은 수급자(보호자)에 대한 만족도 조사를 연 1회 이상 실시하고

그 결과를 반영합니다

4

32

수급자

기관만족도

수급자는 급여제공기관에 대해 만족합니다

3

33

수급자

급여만족도

수급자는 급여제공과정에 대해 만족합니다

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

. 점수 구성

대분류

중분류

문항 수

점수

환산 점수

(배점 비중)

총 합계

12

33

95

100

기관운영

기관관리

6

13

28

 

인적자원관리

3

6

 

 

정보관리

1

4

질관리

1

4

 

합계

11

27

환경 및 안전

 

위생 및 안전관리

4

15

16

 

합계

4

15

 

권리 및 책임

수급자 권리

2

5

15

 

기관 책임

5

9

 

 

합계

7

14

급여제공과정

급여 개시

1

4

30

 

급여 계획

1

4

 

급여 제공

5

20

 

합계

7

28

급여제공결과

 

수급자 관리

1

1

11

만족도 평가

3

10

 

 

합계

4

11

 

------------

 

「장기요양기관 평가방법 등에 관한 고시 」 개정
등록일 2015-01-30[최종수정일 : 2015-01-30] 조회수 178
담당자 손기정( ☎ 044-202-3516 ) 담당부서 요양보험운영과
제·개정일 2015-01-30 발령번호 2015-28

[보건복지부 고시 제2015-28호]

장기요양기관 평가방법 등에 관한 고시

「장기요양기관 평가방법 등에 관한 고시」(보건복지부 고시 제2014-30호, 2014.2.20)를 다음과 같이 개정·발령합니다.

2015년 1월 30일

보건복지부장관

첨부

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