약제급여목록 및 급여상한금액표의 일부 개정(‘11.10.28)에 따라 변경된 저함량 배수처방·조제 대상 의약품 목록을 다음과 같이 알려드립니다.
- 첨부한 약제 목록은 DUR에 의한 정보제공 및 요양급여비용 청구 명세서 심사 시 전산 자동 점검 대상임
- 총 1,218개 품목조합(경구제 873개, 주사제 345개)
저함량배수처방조제 대상의약품 목록_20111110.xls
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저함량 의약품을 배수로 처방 조제한 경우 급여비를 삭감하는 보험약 18개 조합이 신규 지정됐다. 반면 28개 조합은 심사 조정대상에서 제외됐다. 관련자료 : 건강보험심사평가원은 급여비용 청구명세서 심사 과정에서 전산으로 자동 점검되는 이 같은 내용의 10일 기준 '저함량 배수처방.조제 대상 품목 업데이트' 자료를 공개했다. 지난달 28일 개정 고시된 '약제급여목록 및 급여상한금액표' 개정내용을 반영한 결과다. 심사 삭감대상 약물조합은 경구제 873개, 주사제 345개 등 총 1218개다. 세부내용을 보면, 먼저 경구제는 온글리자정2.5mg-5mg 조합이 추가됐다. 또 시타프로정10mg-20mg, 발사원정80mg-160mg, 디오살탄정40mg-80mg-160mg, 바로살탄정40mg-80mg-160mg, 디오패스정80mg-160mg, 중외로잘탄정-100mg, 레니프릴정5mg-10mg, 발사오르정40mg-80mg-160mg, 발트렙정80mg-160mg, 위더스레보플록사신정-500mg 등도 심사대상에 새로 올랐다. 반면 카소딜서방캅셀40mg-120mg, 레니프릴정5mg-10mg, 치오라제정-10mg, 레메론솔탭정15mg-30mg, 탑메이트정25mg-100mg, 중외로잘탄정-100mg 조합은 제외됐다. 주사제의 경우 페그인트론주사500㎍-100㎍ 조합이 삭감대상 목록에 추가됐다. 이에 반해 디탁셀주20mg-디탁셀주, 에스메론주25mg-50mg, 마로신주60mg-120mg, 씨프러스주-씨프러스주400mg, 씨프롭이주사100mg-200mg-400mg, 씨에프주-씨에프주100mg-400mg 등은 점검대상에서 제외됐다. 이밖에 페그인트론주사, 트리악손주사, 세프녹스주, 파마케미빈크리스틴황산염주사, 산도스옥살리플라틴주, 디비엘젬시타빈염산염주, 플레옥스틴주 등의 일부 함량 조합도 목록에서 삭제됐다.  저함량 배수처방조제 점검대상 목록(11/10) |
저함량 의약품을 배수로 처방 조제한 경우 급여비를 삭감하는 보험약 18개 조합이 신규 지정됐다. 반면 28개 조합은 심사 조정대상에서 제외됐다.
건강보험심사평가원은 급여비용 청구명세서 심사 과정에서 전산으로 자동 점검되는 이 같은 내용의 10일 기준 '저함량 배수처방.조제 대상 품목 업데이트' 자료를 공개했다.
지난달 28일 개정 고시된 '약제급여목록 및 급여상한금액표' 개정내용을 반영한 결과다.
심사 삭감대상 약물조합은 경구제 873개, 주사제 345개 등 총 1218개다.
세부내용을 보면, 먼저 경구제는 온글리자정2.5mg-5mg 조합이 추가됐다.
또 시타프로정10mg-20mg, 발사원정80mg-160mg, 디오살탄정40mg-80mg-160mg, 바로살탄정40mg-80mg-160mg, 디오패스정80mg-160mg, 중외로잘탄정-100mg, 레니프릴정5mg-10mg, 발사오르정40mg-80mg-160mg, 발트렙정80mg-160mg, 위더스레보플록사신정-500mg 등도 심사대상에 새로 올랐다.
반면 카소딜서방캅셀40mg-120mg, 레니프릴정5mg-10mg, 치오라제정-10mg, 레메론솔탭정15mg-30mg, 탑메이트정25mg-100mg, 중외로잘탄정-100mg 조합은 제외됐다.
주사제의 경우 페그인트론주사500㎍-100㎍ 조합이 삭감대상 목록에 추가됐다.
이에 반해 디탁셀주20mg-디탁셀주, 에스메론주25mg-50mg, 마로신주60mg-120mg, 씨프러스주-씨프러스주400mg, 씨프롭이주사100mg-200mg-400mg, 씨에프주-씨에프주100mg-400mg 등은 점검대상에서 제외됐다.
이밖에 페그인트론주사, 트리악손주사, 세프녹스주, 파마케미빈크리스틴황산염주사, 산도스옥살리플라틴주, 디비엘젬시타빈염산염주, 플레옥스틴주 등의 일부 함량 조합도 목록에서 삭제됐다.
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