국민건강보험공단

◆ 비급여보고제도 추출프로그램 개발 점검 및 지원 안내(증빙서류포함)2023.11.14

야국화 2023. 11. 14. 17:05

◆ 비급여보고제도 추출프로그램 개발 점검 및 지원 안내(증빙서류포함)

우리 공단에서는 비급여 보고대상 의료기관에서 보고자료를 기한

(제출기간: 23.10.16.~12.15.) 내에 제출할 수 있도록 2023.11.30.

까지 보고자료 추출프로그램을 개발한 전산청구업체 및 자체전산

 의료기관에 대해 개발 지원금을 지급하고자 합니다.
지원금 지급 신청 대상 기관에서는 아래 개발지원금 지급 신청서류

와 프로그램개발 증빙서류를 신청기한 내 제출하여 주시기 바랍니다.
자세한 내용은 우편 발송된 안내문을 참고하시기 바랍니다.

  붙임1. 지급신청서
  붙임2. 대표선정동의서
    ※ 대표선정동의서는 해당 전산청구업체 및 자체전산 의료기관

        에 한함
  붙임3. 계좌입금의뢰신고서
  붙임4-1. (전산청구업체)프로그램 점검표
  붙임4-2. (자체전산업체)프로그램 점검표
  붙임5. 고객사 리스트(예시)
  붙임6. 점검표 예시 화면

 ○ 문의처 : 국민건강보험공단 비급여관리실 ☎ 033-736-2040

비급여보고자료 추출 프로그램 점검표(자체전산 의료기관)

 

❑ 의료기관 정보

의료기관명 :                                     사업자등록번호:

대표전화번호 :

 

❑ 개발점검항목

필수 제출 화면 ①코드관리화면 ②보고대상여부 관리 화면

                        ③보고항목코드 매칭 누락진료내역 확인 화면

                        ④보고자료 추출화면

 

❑ 개발점검항목

< 참고사항 >

- 각 점검 항목별 점검기준에 부합하는 기능이 개발되어야 함.

- 개발완료 된 4가지 항목을 제출하여야 함

※ 점검표 상 필수개발화면(①~④) 개발 개수에 따라 지원금

차등지급 예정

점검항목 점검결과(v표시) 점검 기준
해당 비해당
① 코드관리화면 (1개 이상 개발 필수)
의료기관 실사용 코드를
표준코드와 매칭하는
기능이 있는가?
(‘24년도 보고항목
1,017개 필수 포함)
    의료기관 실 사용코드별
표준코드 검색기능
     의료기관 실사용 코드를
표준코드와 자동 매칭기능
     이외의 방법 (비급여관리실
담당자 사전 협의 완료)
② 보고대상여부 관리 화면
의료기관 비급여 진료항목 중 보고대상여부 관리할 수 있는 기능이 있는가?     보고대상 여부 확인 컬럼
예) 보고대상유무 :
대상 ( ) 비대상( )
③ 보고항목코드 매칭 누락진료내역 확인 화면
의료기관에서 비급여
보고항목 중 표준코드
와 매칭하지 않은
진료 내역을 확인할
수 있는 기능이
있는가?
    표준코드 미 매칭시
비급여보고자료 발췌 불가
    표준코드 매칭현황 표출
- 완료 ( )건, 미완료 ( )건
    이외의 방법
(비급여관리실 담당자 사전 협의 완료)
④ 보고 자료 추출 화면
비급여보고자료
추출 화면이 있는가?
- xlsx, csv, txt 파일로 다운
    위의 ①,②를 개발하였으며,
추출 리스트가 표출되고
다운받을 수 있는 화면
    하드코딩을 이용한 방법으로 자료 추출