[질병군] 치료재료 별도보상 코드 목록('23.6.1.기준)/포괄수가기준부2023-05-26

[질병군] 치료재료 별도보상 코드 목록('23.6.1.기준)/포괄수가기준부2023-05-26
□ 관련근거
  ○ 「치료재료 급여·비급여목록 및 급여상한금액표」 일부개정 [보건복지부 고시 제2023-97호(2023.5.25.)]
◎ 기준일자
 : 2023. 6. 1.
◎ 안내사항
 - 치료재료는 식품의약품안전처장의 허가사항 범위 내에 사용하여야 하며,
 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 등의 별도 급여기준이 있는 경우
   해당 인정기준에 따라 별도산정 가능함

◎ 반영내역(2023.6.1)

내역구분	일반원칙	내용
ADD	15. (별표2의4) 질병군 급여항목
SEA	16. (별표2의5) 질병군 선별 급여 항목	동맥압에 기초한 심기능 측정용 1품목 (J4083131)
SEB		1회용 초음파절삭기 (관혈적-일체형) 1품목 (M2043238)
PCA	23. 통증자가조절법 급여대상
NON	건강보험요양급여비용 제1부제2편제4부 질병군 비급여 목록	조절성 인공수정체 (ACCOMMODATIVE IOL) 1품목 (BI0212LN)

□ 주요내용('23.6.1.기준)
  ○ 7개 질병군 치료재료 별도보상 코드 목록 추가
    - (선별급여) 동맥압에 기초한 심기능 측정용 1품목(J4083131)
                     1회용 초음파절삭기(관혈적-일체형) 1품목 (M2043238)
    - (비급여) 조절성 인공수정체 (ACCOMMODATIVE IOL) 1품목 (BI0212LN)

□ 문의사항
    - 질병군 치료재료 별도보상 코드 목록 관련(포괄수가기준부 ☎033-739-1288)

※ 급여중지 및 삭제품목

코드       /품명 /규격 /급여구분 /보상률/ 적용시작일자

L4100304 SERATOM PA

                 P TYPE 급여중지 0.8 20220101

L4016005 BARD SOFT-MESH

               PRE-SHAPED WITHOUT SPERMATIC CORD OPENING 급여중지 0.8 20220101

L4011006 HERNIAMESH

               30CM X 30CM 급여중지 0.8 20220101

G1475020 BARD COMPOSIX L/P MESH

                21CM×25CM(타원형) 급여중지 0.8 20220101

G1476020 BARD COMPOSIX L/P MESH

                26.1CM×33.7CM 급여중지 0.8 20200101

M2044691 BLIS   전규격 삭제 1 20230901

J4303233 ACCUFUSER M4C 전규격 급여중지 1 20220101

J4303333 ACCUFUSER M8C 전규격 급여중지 1 20220101

J4303433 ACCUFUSER M16C 전규격 급여중지 1 20220101

BI0601KN BIPOLAR ELECTRODE - 삭제 1 20211101

BI0630DD TURBINEX-C 전규격 삭제 1 20220601

BI0631AD COBLATION REFLEX ULTRA PLASMA WAND

                 EIC4835-01, EIC4845-01 급여 전환 삭제 1 20220601

BI0631KV INFERIOR TURBINATE VOLUME REDUCTION RF

                700462 행위료 포함 전환 삭제 1 20220601

BI0631LJ FLEX-S PROBE 전규격 급여 전환 삭제 1 20220601

BI0631LV CELONPRO BREATH 전규격 급여 전환 삭제 1 20220601

BI0631NH ENT C, ENT S 전규격 급여 전환 삭제 1 20220601

BI0631YE 일회용발조절식전기수술기용 전극 PLA 303 전규격 급여 전환 삭제 1 20220601

BI0631ZO SENS-Z STRAIGHT PROBE HD03-01D 급여 전환 삭제 1 20220601

BI0632AD TURBINATOR WAND 전규격 급여 전환 삭제 1 20220601

BI0632LV CELONELITE PROBREATH 전규격 급여 전환 삭제 1 20220601

BI0600DD PALATEX-C 전규격 급여 전환 삭제 1 20220601

BI0601AD COBLATION REFLEX ULTRA WAND EIC 4857-01, EIC 4855-01 급여 전환 삭제 1 20220601

BI0601LJ FLEX-T PROBE 전규격 급여 전환 삭제 1 20220601

BI0601LV CELONPROSLEEP PLUS WB990095 급여 전환 삭제 1 20220601

BI0601YE 일회용발조절식전기수술기용 전극 PLA 304 전규격 급여 전환 삭제 1 20220601

BI0602LV CELONELITE PROSLEEP PLUS 전규격 급여 전환 삭제 1 20220601