요로결석 음식 관리

요로 결석(urinary tract stone)환자의 일상 생활 관리

요로결석 환자의 50%는 5-10년 내에 재발하고 평생 동안 80%가 재발합니다. 따라서 치료 후에도 요로 결석의 재발을 막기 위하여 노력을 해야 합니다. 가장 중요한 식이 요법이며 다음과 같은 점들을 명심하고 지켜야 합니다.

1.  물을 많이 마셔야 합니다.
   요로결석은 소변에 있는 성분들이 소변에 다 녹지 못하여 생기는 것이므로 물을 많이 마셔서 소변을 묽게 해주면 결석이 잘 생기지 않습니다. 그리 소변의 양이 많아지면 작은 결석은 쉽게 배출되게 됩니다. (하루 최소 3리터의 물을 마시면 좋습니다.)
2.  짜게 먹지 말아야 합니다.
   나트륨(소금 성분)을 많이 먹으면 소변에도 나트륨이 많아져 소변을 진하게 하여 요로결석의 발생을 촉진합니다. 그러므로 소금을 가능한 적게 먹는 것이 결석을 예방할 수 있습니다.
3. 고기보다는 과일이나 야채를 많이 먹어야 합니다.
   고기에 있는 고농도의 단백질은 중 칼슘과 요로결석의 한 성분인 요산의 배출을 촉진하고, 소변을 산성화하여 요로결석 형성 억제작용이 있는 구연산의 배출을 감소시킴으로 요로결석의 발생을 촉진합니다.
4. 구연산이 많이 들어있는 음식을 먹어야 합니다.
   레몬주스, 오렌지 주스 등은 소변양을늘이고 요중의 구연산의 농도를 높여 결석 형성을 방해합니다. 구연산이 많은 음식은 신맛이 나는 과 일로대표적인 것이 레몬, 오렌지, 모과 등이 있겠고, 메 실에도 구연산이 많이 포함되어 있습니다. 레몬은 자르자 마자 바로 먹어야 하는데 시간이 지나면 쓴맛이 나기 때문입니다. 모과는 생으로 먹는 것은 피하고, 끓이거나 달이는 등의 가공과정을 거쳐서 섶취하는 것이 좋습니다.
5. 칼슘 섭취는 특별한 경우의 환자를 제외하고 제한할 필요는 없습니다.
   그러므로 칼슘이 많다고 알려진 우유나 멸치 등을 금지할 필요는 없습니다.
6. 수산이 많이 들어간 음식은 피하세요.
   요로결석을 만드는데 중요한 성분인 수산이 많은 음식은 피하는 것이 좋습니다. 이런 음식에는 시금치와 딸기, 초콜릿, 양배추, 파, 비타민 C, 콜라, 맥주, 땅콩 등이 있습니다.

요로 결석 환자의 일상생활 관리

요로 결석은 오래된 질환으로서 비뇨기과 질환 중에서 감염 다음으로 흔한 질환입니다. 요로 결석이란 말 그대로 신장, 요관, 방광 등에 요로에 결성이 형성되어 감염이나 여폐색등의 합병증을 유발하는 질환을 말합니다.

주증상

옆구리 쪽의 심한 통증만으로도 경험 있는 의사는 요로결석이 있음을 알 수 있습니다. 하지 정확한 진단을 위하여서는 소변검사와 방사선 검사를 해야 합니다. 요로 결석의 경우 대부분 눈으로 보기에는 소변이 맑은 것 같으나 소변검사에서 현미경으로 보면 피가 보이는데 이것이 요로결석이 있다는 간접적인 증거가 됩니다.

치료경과 및 예후

1.  대기요법
   요로결석의 크기가 5mm 로 작고 요관 아래쪽에 있는 경우에는 결석이 저절로 빠지는 것을 기다려보기도 합니다. 이런 경우를 대기요법이라고 합니다. 이 기간동안물을 많이 마시고 줄넘기나 가벼운 달리기 등을 하면 결석이 빠지는데 도움이 됩니다. 단 물 대신 맥주를 많이 마셔야 한다는 잘못된 상식을 따르는 것은 옳지 않습니다. 대기요법 시행 시에는 1-2주 간격으로 방사선 검사를 하여서 결석의 위치와 상태를 관찰 합니다. 물론 소변을 볼 때 돌 가루가 빠져나갔는지를 관찰하여야 하므로 소변을 변기에 보지 말고 용기에 담아 소변에 이물질 같은 것이 없는 지 눈으로 확인한 후에 버리는 것이 좋습니다.
2.  체외충격파쇄석술
   몸 밖에서 충격파를 발생시키고 이 충격파를 요로결석에 집중시켜서 결석을 깨뜨려서 저절로 나오게 해주는 방법입니다. 마취나 입원이 필요 없고 간단히 시행할 수 있다는 장점이 있는 방법입니다.
3.  요관경하 제석술
   요도를 통해 요관내시경을 넣어서 직접 결석을 보고 깨뜨린 후 꺼내는 방법입니다. 요도를 통해 시술하기 때문에 피부를 쨀 필요가 없으며 당연히 흉터도 남지 않습니다. 그리고 직접 꺼내는 방법이기 때문에 성공률이90%이상 입니다. 또한 수술 후 금방 회복되기 때문에 수술 후 1-2일이면 정상적인 생활도 할 수 있습니다. 하지만 이것도 수술이기 때문에 입원하고 마취를 해야 하는 단점도 있습니다.
4.  경피적 신절석술
   신장에 커다란 결석이 있는 경우 옆구리 쪽에서 신장의 결석으로 구멍을 만들고 이 길을 통하여 장내시경을 넣고 결석을 제거하는 방법입니다. 입원을 하여 전신마취 하에 수술을 하지만, 큰 절개를 요하지 않고 개복수술에 비해 회복기간이 빠른 장점이 있습니다.
5.  개복수술
   피부를 절개하고 직접 결석을 제거하는 방법입니다. 가장 확실히 결석을 제거하는 방법이나 가장 자에게 침습적인 방법입니다. 최근에는 여러 가지 다른 방법을사용하고 있습니다.

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1.요로결석 예방을 돕는 식품

수분 다량 함유식품 : 물 2리터(하루기준), 수박, 배

이뇨효과 : 녹차, 옥수수수염차

구연산 함유 식품: 오렌지. 레몬, 매실

칼슘함유 식품: 저비방 요쿠르트, 치즈,우유,연어

칼륨 함유식품: 바난, 감자

타닌 함유식품 : 블루베리

마그네슘 함유식품 : 아보카도

불용성 식이섬유 함유식품:브로콜리

 

2.요로결석 유발 식품으로 가급적 섭취를 줄여야 할 식품

수산함유 식품:딸기, 크랜배리, 미성숙 파인애플, 견과류, 땅콩, 시금치, 양배추, 파슬리, 차, 밀기울, 참마, 토란, 용설란

나트륨 함유식품 : 소금 , 냉동식품, 김치, 간장, 피클, 소시지, 베이컨, 햄

과량의 비타민 C(수산칼슘 결석환자): 비타민 C보충제

동물성 단백질 식품 : 쇠고기, 돼지고기, 닭고기, 생선

퓨린함유 식품: 동물의 간, 정어리, 청어, 멸치