종합병원 이상 요양기관 입원 명세서 「KDRG 번호 통보

 

	종합병원 이상 요양기관 입원 명세서 「KDRG 번호 통보」 안내
	947	|종합관리기획팀   |2009-01-29
○ Korean Diagnosis Related Group(KDRG)은 심사, 평가, 현지 조사 및 종합전문 병원 인증 등에서 요양기관의 진료비 수준이나 질적 수준을 비교하기 위한 입원 환자구성 보정 도구로써 사용이 증가되고 있습니다. ○ 이에, 요양기관에서 환자구성 상태 및 진료비 지표 등에 대한 이해를 도모하여 스스로 진료비 고가도 지표 등에 대한 관리를 가능토록 하고자 종합병원 이상 요양기관 입원 명세서에 대한 KDRG 번호를 2009년 1월 1일부터 심사평가원 홈페이지 『HIRA PlusWeb 심사진행과정 또는 심사결과』 메뉴에서 통보하고 있으니 업무에 참고하시기 바랍니다. ○ 자세한 내용은 [첨부파일] KDRG 번호 통보 안내를 참조하시기 바랍니다.

「KDRG 번호 통보」 안내

1. 개요

○ Korean Diagnosis Related Group(KDRG)은 심사․평가․현지 조사 및 종합전문 병원 인증 등에서 요양기관의 진료비 수준이나 질적 수준을 비교하기 위한 입원 환자구성 보정 도구로써 사용이 증가되고 있음

○ 요양기관에서 환자구성 상태 및 진료비 지표 등에 대한 이해를 도모하여 스스로 진료비 고가도 지표 등에 대한 관리를 가능토록 하고자 입원 명세서에 대한 KDRG 번호를 심사평가원 홈페이지를 통해 통보하고 있음

2. 「KDRG 번호 통보」 이용하기

■ 「KDRG 번호 통보」 제공 대상

   : 종합병원․종합전문요양기관 입원 명세서

■ 「KDRG 번호 통보」 제공 시점

   : 2009년 1월 1일 심사결정 명세서부터

■ 「KDRG 번호 통보」 들어가기

  ○ 심사결과 통보 웹서비스 활용하여 KDRG 번호 통보

   

☞ 심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr)→HIRA PlusWeb→심사 진행     →심사진행과정 또는 심사결과 조회→KDRG 번호 조회 및 저장

  ○ 2009년 4월 15일부터 「KDRG 번호 다운로드」 항목을 통해 제공 예정(3.「KDRG 번호 다운로드」신설 참조)

■ 「KDRG 번호 통보」양식

  ○ 심사진행과정을 통한 「KDRG 번호」 조회 및 저장

     - 조회하고자 하는 접수년월을 입력 후 청일련 ‘1’인 해당 접수번호를 클릭하면 조정건 명세서에 대한 「KDRG 번호」 조회

     - 명세서 전체건 「KDRG 번호」는 【청구 전체 내역 다운로드】 버튼을 클릭 후 파일(*.txt) 저장을 통해서 확인

  ○ 심사 결과를 통한 KDRG 번호 조회 및 저장

     - 조회하고자 하는 접수번호를 입력 검색 후 해당 접수번호를 클릭하면 조정건 명세서에 대한 「KDRG 번호」 조회

     - 명세서 전체건 「KDRG 번호」는 【청구 전체 내역 다운로드】 버튼을 클릭 후 파일(*.txt) 저장을 통해서 확인

3. 「KDRG 번호 다운로드」 항목 신설

■ 심사결정(심사차수) 기준 「KDRG 번호」자료 제공을 위해 「KDRG 번호 다운로드」항목 웹화면 개발 : ‘09. 4. 15부터 웹화면 제공 예정

   ※ 「KDRG 번호 다운로드」항목 웹화면 제공 개시 후 심사진행과정과 심사 결과에서 「KDRG 번호」 제공은 중지될 예정임

■ 신설 항목 웹화면 위치

   :「Hira Plus web - 심사진행」 아래 「KDRG 번호 다운로드」항목 화면 신설

■ 「KDRG 번호 다운로드」항목 웹화면 구조

  ○ 조회 조건

     

심사년월	조회시점 심사년월을 기준으로 최대 7개월을 선택 항목으로  보여줌
보험자	전체, 건강보험, 의료급여를 선택 항목으로 보여줌
심사차수	해당 조회 조건 입력

  ○ 상세 화면

  ○ 저장 파일

     : 조회된 심사차수의 저장 실행 버튼을 클릭하면 해당 심사차수의 자료가 파일(.txt)로 저장됨

     ▶ 저장 파일 자료 양식

       

항목

심사차수

접수일자

접수번호

명일련

수진자명

KDRG 번호

KDRG 명칭

청구 본인부담금

청구 청구액

청구 보훈부담액

청구 진료비총액

심결 본인부담금

심결 청구액

심결 보훈부담액

심결 진료비총액

조정사항 소계1

조정사항 소계2

본인부담환급금

심사결정액

보훈심사결정액

불능코드

kdrg관련2009.2.hwp

0.1MB