방광내압 및 요누출압 측정법/ 압박골절의 압박변형률측정법

심사지침 

적용일 : 2009년 1월 1일 진료분

구           분	항목수
총           계	2
검    사    료	1
처치 및 수술료	1

건 강 보 험 심 사 평 가 원

◎ 신설

1. 방광내압 및 요누출압 측정시 검사방법

 

방광내압 또는 요누출압 측정검사는 방광을 비웠을 때부터 시작하여 방광의 충만과 배뇨시 압력을 측정하는 방법으로 검사시작 및 도중에 방광내압(Pves), 복강내압력(Pabd)이 음압이 나타날 때는 즉시 “0(zero)”이상으로 보정하여야 한다. 또한, 요누출압 측정검사는 생리식염수 주입 용량이 300ml 이하에서 시작하는 것을 원칙으로 한다.

  ◇ 신설사유

    방광내압측정, 요누출압검사 실시시 표준화된 검사 방법으로 실시하지 않아 부정확한 검사결과가 발생하며, 이로 인해 불필요한 수술 등을 하게 되는 경우가 있어 적정진료 유도를 위해 마련함.

  ◇ 참고

  - CAMPBELL'S UROLOGY. 8th edition. 2004. p.905

  - 배뇨장애와 요실금. 대한배뇨장애 및 요실금학회. 일조각. 2004. p.136

  - 임상연구문헌

     ㆍWerner Scha"fer et al. Good urodynamic practices: Uroflowmetry, filling cystometry, and pressure flow studies. Neurourology and Urodynamics. 21:261-274, 2002.

     ㆍCharles W. et al. A Process for the Development of Multicenter Urodynamic Studies. Urology.2007 january;69(1):63-68

     ㆍC.W Nager et al. Reference Urodynamic Values for Stress Incontinent Women. Neurourology and Urodynamics. 26:333-340, 2007. Wiley-Liss, Inc.

     ㆍJ. SULLIVAN et al. Quality control in urodynamics: a review of urodynamic traces from one centre. British Journal of Urology. Volume 91, Number 3, February 2003, p. 201-207(7)

2. 경피적 척추후굴풍선복원술(kypoplasty)시 골다공증성 압박골절의 압박변형률 측정방법

 

척추 골다공증성 압박골절시 압박변형률 측정방법은 다음과 같이하며, 단순 방사선 측면영상(plain X-ray lateral view)에서 측정하는 것을 원칙으로 한다. -  다     음  -  가. 인접 상․하부 추체에 진구성 골절이 없는 경우   - 인접 상․하부 전방 추체높이의 평균에 대한 압박골절 추체의 전방높이 감소 비   - 인접 상부 또는 하부의 전방 추체높이에 대한 압박골절 추체의 전방높이 감소 비    나. 인접 상․하부 추체에 진구성 골절이 있거나 다발성 골절인 경우   - 인접한 상부 또는 하부의 정상추체 전방높이에 대한 압박골절 추체의 전방높이 감소 비

  

  ◇ 신설사유

    척추 압박골절의 압박변형률을 측정하는 부위 및 방법이 다양함에 따라 측정하는 방법을 명확히 함으로써 급여기준 적용시 혼란을 최소화 하고자 함.

  ◇ 참고

   - 석세일, 척추외과학, 2004, 최신의학사

   - 대한신경외과학회, 신경외과학 3판, 2005, 중앙문화사

   - 임상연구문헌

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     ㆍAlanay A, Pekmezci M, Karaeminogullari O, et al, Radiographic measurement of the sagittal plane deformity in patients with osteoporotic spinal fractures evaluation of intrinsic error. Eur Spine J. 2007 Dec;16(12):2126-32. Epub 2007 Oct 3.

     ㆍToyone T, Toyone T, Tanaka T, et al. Changes in vertebral wedging rate between supine and standing position and its association with back pain: a prospective study in patients with osteoporotic vertebral compression fractures. Spine. 2006 Dec 1;31(25):2963-6. Links

     ㆍTayyab NA, Samartzis D, Altiok H, Shuff CE, Lubicky JP, Herman J, Khanna N. The reliability and diagnostic value of radiographic criteria in sagittal spine deformities: comparison of the vertebral wedge ratio to the segmental cobb angle. Spine. 2007 Jul 15;32(16):E451-9.

     ㆍEastell R, Cedel SL, Wahner HW, Riggs BL, Melton LJ 3rd. Classification of vertebral fractures, J Bone Min Res 1991;6;207-215

     ㆍKeynan, Ory; Fisher, Charles G.; et al. Radiographic Measurement Parameters in Thoracolumbar Fractures: A Systematic Review and Consensus Statement of the Spine Trauma Study Group. Literature Review. Spine. 31(5):E156-E165, March 1, 2006.

     ㆍWon Jae Yi, et al. Efficacy and Safety of Balloon Kyphoplasty in the Treatment of Osteoporotic  Vertebral Body Compression Fracture: Compared with Vertebroplasty. J Korean Neurosurg Soc 42, 2007;112-113