2021-195호 건강보험 행위 급여·비급여 행위 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정안21.8.1
2021-195호 건강보험 행위 급여·비급여 행위 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정안21.8.1
조영대( ☎ 044-202-2741 )/ 보험급여과/ 일부개정
분류 : 고시/개정일 : 2021-07-09/ 발령번호 : 2021-195호
◆ 제․개정 이유
- 건강보험정책심의회 의결에 따라 신의료기술 등 의료행위 급여 등재
◆ 주요내용
- 신의료기술 등의 요양급여 결정 (탄수화물 결핍 트랜스페린 급여 3항목, 비급여 1항목 신설)
◆ 시행일: 2021.8.1.
◆ 문의: 보험급여과 044-202-2741/2733
보건복지부 고시 제2021- 195호
「국민건강보험법 시행령」 제21조제2항·3항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항
부터 제5항까지, 제9조제1항, 제11조제1항, 제12조제2항 및 제13조 제1항·제3항에 의한 「건강보험 행위
급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」(보건복지부 고시 제2021-167호, 2021. 6.14.)를 다음과 같이
개정ㆍ발령합니다.
2021년 7월 9일
보건복지부장관
「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정
건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 일부를 다음과 같이 개정한다.
제1편 제2부 제2장 검사료 (별표) 누-476란 다음에 누-477란을 다음과 같이 한다.
| 분류번호 및 코드 |
| 누-477 D4770 |
(별표)
제1편 제2부 제2장 제1절 검체 검사료 [대사검사] <단백질> 누-476 S-100[정밀면역검사]란 다음에
누-477 탄수화물 결핍 트랜스페린란을 다음과 같이 신설한다.
| 분류번호 | 코드 | 분 류 | 점 수 |
| 제1절 검체 검사료 | |||
| [대사검사] | |||
| <단백질> | |||
| 누-477 | 탄수화물 결핍 트랜스페린 Carbohydrate Deficient Transferrin | ||
| 주: ｢선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준｣ 별표2에 따른 요양급여 적용 | |||
| CZ112 | 가. 정밀면역검사 | 167.03 | |
| D4770 | 나. 분획분석 | 181.01 |
제1편 제2부 제2장 제4절 내시경, 천자 및 생검료 [내시경] 나-759 기관지경검사란을 다음과 같이 한다.
| 분류번호 | 코드 | 분 류 | 점 수 |
| 제4절 내시경, 천자 및 생검료 | |||
| [내시경] | |||
| 나-759 | 기관지경검사 Bronchoscopy | ||
| 주 : 1. 「나」, 「다」, 「라」, 「마」를 실시한 경우에는 1회에 한해서 「가」를 별도 산정한다. |
|||
| E7594＊ | 2. 「다」, 「라」를 실시하기 위해 전자기유도기법을 시행할 경우에는 985.17점을 별도 산정하며, 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」별표 2에 따른 요양급여를 적용한다. |
||
| 3. 「마」는 전자기유도기법으로 시행할 경우에 한하여 산정하며, 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」 별표 2에 따른 요양급여를 적용한다. |
|||
| 4. 전자기유도기법시 사용된 일회용 내시경 캐뉼러는 별도 산정한다. |
|||
| E7590 | 가. 기본기관지경검사 Diagnostic Bronchoscopy | 1,293.72 | |
| E7591 | 나. 기관지폐포세척술 Bronchoalveolar Lavage | 456.48 | |
| E7592 | 다. 경기관지침흡인술 Transbronchial Needle Aspiration | 822.46 | |
| E7593 | 라. 경기관지폐생검 Transbronchial Lung Biopsy | 947.16 | |
| E7595 | 마. 경기관지위치표식술 Transbronchial Localization | 1,453.08 |
제1편 제3부 제2장 제1절 검체 검사료 [혈장단백검사] 노-112 탄수화물 결핍 트랜스페린란을 삭제한다.
제1편 제3부 제2장 제3절 기능 검사료 [평형 및 청각기능검사] 노-733 비디오전기안진검사란 다음에
노-737 진동 유발 안진 검사[비디오안진검사기 이용]란을 다음과 같이 신설한다.
| 분류번호 | 코드 | 분 류 |
| 제3절 기능 검사료 | ||
| [평형 및 청각기능검사] | ||
| 노-737 |
FZ737 |
진동 유발 안진 검사 [비디오안진검사기 이용] Vibration Induced Nystagmus Test |
부 칙
이 고시는 2021년 8월 1일부터 시행한다.