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[청구] 고시 제 2024-19호 「요양급여비용 청구방법, 심사청구서· 명세서서식 및 작성요령」일부개정/청구관리부2024-01-31 1. 보건복지부 보험약제과-439호(2024.1.31.)“요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령 일부개정(고시 제2024-19호) 안내”관련입니다. 2. 위와 관련, 보건복지부로부터 「요양급여비용 청구방법, 심사청구서 ·명세서서식 및 작성요령」고시 개정이 통보되어 붙임과 같이 안내 하오니 관련 업무에 참고하시기 바랍니다. ○ 주요 개정내용: 고가의약품 급여관리 유형(MT072): 럭스터나주 유형코드(005)신설 ○ 시행일 : 2024. 2. 1. 진료분부터 적용 ※ 문의: ☎ 033-739-5718~19(건강보험심사평가원 심사기준실 청구관리부) 보건복지부 ..

[청구] 충남 서천특화시장 화재로 인한 피해주민 대상 동일성분 의약품 중복처방 시 청구방법 안내 청구관리부2024-01-26 1. 보건복지부 보험약제과-336호(2024.1.24.) ｢충남 서천 특화시장 화재로 인한 피해주민 대상 의약품처방 관련 협조요청｣ 관련입니다. 2. 위와 관련, 행정안전부에서 1.22. 발생한 충남 서천특화시장 화재 피해자의 신속한 복구를 위하여 ‘특별재난지역 선포에 준하여 지원’을 하고자 함에 따라 아래와 같이 보건복지부에서 협조요청 되었음을 알려드립니다. ○ (주요내용) 해당지역 거주 피해 주민이 사용중인 의약품 소실로 의사의 재처방이 필요한 경우에 처방 복용기간이 남아 있어도 요양기관에서 재처방·조제(본인부담금은부담) 받을 수 있도록 한시적으로 중복처방 예외사유를 추가 ○ ..

[치료재료] 고시 제2023-158호 「흡인용 카테타(CLOSED SUCTION CATHETER) 급여기준」 관련 청구 안내 선별급여평가부2024-01-15 보건복지부 고시 제2023-158호 흡인용 카테타(CLOSED SUCTION CATHETER) 급여기준 관련 ‘1. 급여대상 나. 가정용 인공호흡기를 사용한 경우’ 흡인용 카테타 청구에 대해 안내합니다. ㅇ 청구방법: 흡인용 카테타(CLOSED SUCTION CATHETER)에 줄번호 단위 구분코드 ‘JX999’로 띄어쓰기 없이 「가정용인공호흡기」 기재 ㅇ 시 행 일: 익일 청구분부터 ㅇ 관련문의: 건강보험심사평가원 급여전략실 선별급여평가부 (033-739-1958) ----------------------------------- [참고] 보건복지부..

2023-294호 요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령」 일부개정/2024.1.1 담당자송서현 연락처044-202-2737 담당부서보험급여과 ○ 주요내용 - 법령입안 심사기준에 따른 별지 서식 가지번호 일괄 개정 - 만나이 통일법 시행에 따른 문구 정비 - 건강보험심사평가원 직제규정 변경사항 반영(지원 → 본부) - 조산원의 분만 정책수가 청구를 위한 구분코드 신설 ○ 시행일 : 2024. 1. 1. ○ 문의 : 보험급여과 044-202-2737, 2741 보건복지부 고시 제2023 - 294호 「국민건강보험법 시행규칙」제19조제3항의 규정에 의한 「요양 급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령」(보건 복지부 고시 제2023-243호, 2023.12.13.)을 다음과 같이..

2023-243호「요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령」 일부개정/24.1.1 담당자송서현 연락처044-202-2737 담당부서보험급여과 ○ 주요내용 : B형간염표면항원 중화검사 급여기준 신설에 따른 줄번호 단위 특정내역 구분코드 신설 ○ 시행일 : 2024. 1. 1. ○ 문의 : 보험급여과 044-202-2737, 2741 ☎ 문의: 건강보험심사평가원 심사기준실 청구관리부(033-739-5718~5720) ==================================== 보건복지부 고시 제2023 - 243호 「국민건강보험법 시행규칙」제19조제3항의 규정에 의한 「요양급여 비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령」(보건복지부 고시 제2023-241호, 2023.12.13...

2023-241호 「요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령」 일부개정/24.1.1 담당자오소정 연락처044-202-2736 담당부서보험급여과 ○ 주요내용 : 별표 6 Ⅷ. 기타의 구분 24란에 특정기호 'F027' 신설 ○ 시행일 : 2024. 1. 1. ○ 문의: 보험급여과 044-202-2736 ---------------------------- 2세 미만 영유아의 본인부담면제 관련 특정기호 신설 및 개정 ☎ 문의: 건강보험심사평가원 심사기준실 청구관리부(033-739-5718~5720) 포괄수가실 포괄수가기준부(033-739-1286,1297) (질병군 또는 신포괄) -------- 보건복지부 고시 제2023-241호 「국민건강보험법 시행규칙」제19조제3항의 규정에 의한 「요양급여..

「요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령」 일부개정 담당자박혜진 연락처044-202-2743 담당부서보험급여과 가. 주요내용 - 소아진료 정책수가 신설에 따라 요양급여비용 청구 시 명세서 진료내역에 의사 면허종류, 면허번호 기재토록 개정 나. 시행일 : 2024. 1. 1. ---------- 보건복지부 고시 제2023 - 238호 「국민건강보험법 시행규칙」제19조제3항의 규정에 의한 「요양급여 비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령」(보건복지부 고시 제2023-236호, 2023.12.11.)을 다음과 같이 개정·발령합니다. 2023년 12월 11일 보건복지부장관 「요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령」 일부개정 요양급여비용 청구방법, 심사청구서․명세서서..

2023-236호 요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령일부개정 담당자박혜진 연락처044-202-2743 담당부서보험급여과 가. 주요내용 - 입원료 급여기준 개정에 따라 모자동실 입원료 산정 관련 특정내역 구분코드 ‘JT029(재원기간)’ 개정 나. 시행일 : 2024. 1. 1. ----------------------------- 보건복지부 고시 제2023-236호 ｢국민건강보험법 시행규칙｣제19조제3항의 규정에 의한 ｢요양 급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령｣(보건 복지부 고시 제2023-227호, 2023.11.28.)을 다음과 같이 개정·발령합니다. 2023년 12월 11일 보건복지부장관 ｢요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령｣ 일부개정 요..

2023-227호 요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령고시 일부개정/23.12.1 담당자유미정 연락처044-202-2685 담당부서의료보장혁신과 1. 주요내용 별표8특정내역 구분코드의2.진료(조제)내역 줄번호(확장번호) 단위 및 처방내역 줄번호(확장번호)단위 특정내역 구분코드 중 JT038다음에JT039를 신설 2. 시행일: 2023. 12. 1. 3. 문의: 보건복지부 의료보장혁신과 (044)202-2685 ------------------ 보건복지부 고시 제2023 - 227호 「국민건강보험법 시행규칙」제19조제3항의 규정에 의한 ｢요양 급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령」(보건 복지부 고시 제2023-219호, 2023.11.21.)을 다음과 같이 개정· 발령합..

세부작성요령 및 질의응답 [심사기준실 청구관리부 2023. 11. 21.]  자립준비청년 의료비 지원사업 관련 청구방법 고시 개정 ※ 시행일: 2023. 12. 1. 진료(조제)분부터 □ 관련근거 ❍ ｢아동복지법｣ 제38조(자립지원) ❍ 보건복지부 고시 제2023-219호(2023.11.21.) ｢요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령｣ 일부개정 □ 주요 개정내용 ❍ (본인일부부담금, 청구액 개정) 자립준비청년 의료비 지원 사업 내용 추가 - (별첨 1, 별첨 2, 별첨 4) 의·치과, 한방 및 약국명세서 일반내역 의 ‘본인일부부담금’란 및 ‘청구액’란 개정 - (별첨 3) Ⅱ. 요양급여비용 명세서 제8호라목 및 마목 개정 ❍ (별표 6. 특정기호 코드 개정) Ⅷ. 기타의 구분 25란..