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2009년 진료비 심사 추진방향 및 중점심사대상 공개 심평원의 2009년 진료비 심사 계획이 공개. 올해 심사계획의 핵심은 불필요하고 낭비적인 진료를 최대한 줄인다는 것으로, 의료현장 전반에 대한 돋보기 심사가 예고되고 있어. 건강보험심사평가원(원장 송재성)은 15일 이 같은 내용의 2009년 진료비 ..

건강보험심사평가원(원장 송재성)은 2003.4월부터 진료비고가도지표를 중점 관리하던 급여적정성 종합관리제도(이하 ‘종합관리제’라 한다)를 현장중심의 종합정보서비스 제도로 전면 개편 한다고 밝혔다. 그간의 종합관리제도는 청구된 진료비의 중재를 통한 진료형태 개선에 주안점을 두었으나, ..

안면화상에 대한 수술 급여여부 인정기준 관련 안내 1. 관련근거 : 가. 보건복지가족부 보험급여과-87(2009.1.8) 나. 보건복지가족부 고시 제2008-169호(2008.12.26) 2. 위 근거와 관련, 보건복지가족부는 2008년도 건강보험 보장성 확대 계획에 의하여 고시 제2008-169호로 “안면화상에 대한 수술 급여 여부” 인정..

심사지침 적용일 : 2009년 1월 1일 진료분 구 분 항목수 총 계 6 심사지침 신설 처치 및 수술료 1 세부사항 고시에 반영된 항목 기 본 진 료 료 1 처치 및 수술료 3 치 료 재 료 1 건 강 보 험 심 사 평 가 원 <행위> ◎ 신설 1. 천수신경자극기 교체시 수가 산정방법 천수신경자극기설치술 후 Lead 또는 Genera..

DRG 요양기관 지정신청 관련내용이 아래와 같이 변경되었으니 참고하시기 바랍니다. - 아 래 - ◎ 주요 변경내용 구 분 현 행 개 선 내 용 지정기간 ○ 매년 1.1 ~ 12.31(1년간) - 익년도 재지정 ○ 요양기관의 지정희망일로부터 지정(연단위 지정 폐지) 지정취소 ○ 지정기간 중 임의탈퇴 불가 ○ 요양기관의..

식품의약품안전청공고 제2008-272호 ‘임부금기’ 의약품 공고 의약품의 안전하고 적정 사용에 필요한 정보제공을 통해 의약전문인의 올바른 이해와 사용을 도와 국민보건 향상에 기여 할 수 있도록 의약품 허가사항 등을 근간으로 임부(姙婦)1)에게 원칙적으로 처방 또는 조제되어서는 아니되는 임부..

심평원,‘08년 12월 8일부터 의료장비 품질검사기관과 정보 실시간 공유 994 |의료장비팀 |2008-12-02 □ 건강보험심사평가원(원장 송재성)은 요양급여장비의 관리효율화를 위해 의료장비 품질검사기관이 부적합 판정 등 품질검사 정보를 심평원에 직접 통보할 수 있도록 품질검사기관과 ‘의료장비 품질..

심사지침 적용일 : 2009년 1월 1일 진료분 구 분 항목수 총 계 2 검 사 료 1 처치 및 수술료 1 건 강 보 험 심 사 평 가 원 ◎ 신설 1. 방광내압 및 요누출압 측정시 검사방법 방광내압 또는 요누출압 측정검사는 방광을 비웠을 때부터 시작하여 방광의 충만과 배뇨시 압력을 측정하는 방법으로 검사시작 및 ..

요양기관 실시간 재통보 및 반송요청 운영절차 본 서비스는 요양기관이 심평원에 청구한 자료가 심사부로 인계되기 전 반송요청을 하거나 재통보(접수반송증 또는 건강보험, 의료급여, 원외처방심사결과통보서)요청 건 발생 시 심사평가원 홈페이지에 접속하여 온라인으로 직접 요청할 수 있도록 하..

건강보험 요양급여비용 청구방법, 심사청구서ㆍ명세서서식 및 작성요령 개정 안내 1. 관련근거 : 보건복지가족부 고시 2008-132호(2008.11.17.) 2. 위 근거와 관련, 보건복지가족부는 건강보험 요양급여비용 청구방법, 심사청구서ㆍ명세서서식 및 작성요령(보건복지가족부 고시 제2008-124호, 2008.10.27)을 붙임..