(별표7)
질병군범주 우선순위
1. 안과계질환 주진단범주
순위 |
질병군범주 |
해당 주진단․시술코드 및 부가코드 |
1 |
안관통상 수술 |
주진단 코드(S052, S053, S055, S056, S057) and
SB161, SB162, SB163, SB164, SB165, SB166, SB167, SB168, SC161, SC162, SC163, SC164, SC165, S0171, S0172, N0173, N0174, SB171, SB172, NX021, S4880, S4891, S4892, S4895, S4900, S4911, S4923, S4941, S5000, S5011, S5012, S5021, S5030, S5035, S5041, S5042, S5043, S5047, S5044, S5045, S5049, S5048, S5040, S5050, S5060, S5070, S5071, S5072, S5091, S5111, S5119, S5110, S5117, S5116, S5118, S5121, S5122, S5130, S5140, S5145, S5150, S5160, S5161, S5162, S5163, S5173, S5174, S5175, S5176, S5178, S5183, S5184, S5182, S5185, S5191, S5192, S5193, S5200, S5211, S5212, S5220, S5260, S5271, S5272, S5281, S5282, S5291, S5292, S5293, S5300, S5310, S5321, S5322, S5323, S5324, S5350, S5360, S5371, S5372, S5373, S5380, S5381, S5390, S5411, S5422, S5450, S5460, S5480, S5490, S5495, S5500, S5520, S5525, S5540, S5541 |
2 |
수정체 소절개 수술 (유리체 절제술 유무와 무관), 양안 |
S5111, S5119, S5110, S5117, S5116, S5118 with or without S5050, S5070, S5122 ( and 부가코드 ADC05 and ADC04 ) |
수정체 대절개 수술 (유리체 절제술 유무와 무관), 양안 |
S5111, S5119, S5110, S5117, S5116, S5118 with or without S5050, S5070, S5122 ( and 부가코드 ADC04 ) | |
3 |
망막 및 유리체 수술 (수정체 수술 동반) |
S5060, S5071, S5072, S5121, S5130, S5140, S5145, S5161, S5162, S5163 and S5111, S5119, S5110, S5117, S5116, S5118 |
4 |
복잡 녹내장 수술 (수정체 수술 동반) |
주진단 코드 ( H211 , H40200, H40201, H40202, H40209, H40210, H40211, H40212, H40219, H40220, H40221, H40222, H40229, H40230, H40231, H40232, H40239, H40290, H40291, H40292, H40299, H4030 , H4031 , H4032 , H4039 , H4040 , H4041 , H4042 , H4049 , H4050 , H4051 , H4052 , H4059 , H40800, H40801, H40802, H40809, H40810, H40811, H40812, H40819, H40820, H40821, H40822, H40829, H40880, H40881, H40882, H40889, H428 , H444 , Q150 , S051 ) and
S5021, S5041, S5042, S5043, S5047, S5044, S5045, S5049, S5048, S5040 and S5111, S5119, S5110, S5117, S5116, S5118 |
순위 |
질병군범주 |
해당 주진단․시술코드 및 부가코드 |
5 |
주요 안와 수술 |
S5150, S5183, S5184, S5182, S5185, S5200, S5211, S5212, S5232 |
6 |
각막이식 수술 |
S5371, S5372, S5373 |
7 |
주요 망막 및 유리체 수술(수정체 수술 미동반) |
S5060, S5072, S5121, S5130, S5140, S5145, S5162, S5163 |
8 |
단순 녹내장 수술 (수정체 수술 동반) |
S5021, S5041, S5042, S5043, S5047, S5044, S5045, S5049, S5048, S5040 and S5111, S5119, S5110, S5117, S5116, S5118 |
9 |
수정체 소절개 수술 (유리체 절제술 유무와 무관), 단안 |
S5111, S5119, S5110, S5117, S5116, S5118 with or without S5050, S5070, S5122 ( and 부가코드 ADC05 ) |
수정체 대절개 수술 (유리체 절제술 유무와 무관), 단안 |
S5111, S5119, S5110, S5117, S5116, S5118 with or without S5050, S5070, S5122 | |
10 |
안구적출술 및 안와충전물 삽입술 |
S4880, S4900, S4911, S5220 |
11 |
복잡 녹내장 수술 (수정체 수술 미동반) |
주진단 코드 ( H211 , H40200, H40201, H40202, H40209, H40210, H40211, H40212, H40219, H40220, H40221, H40222, H40229, H40230, H40231, H40232, H40239, H40290, H40291, H40292, H40299, H4030 , H4031 , H4032 , H4039 , H4040 , H4041 , H4042 , H4049 , H4050 , H4051 , H4052 , H4059 , H40800, H40801, H40802, H40809, H40810, H40811, H40812, H40819, H40820, H40821, H40822, H40829, H40880, H40881, H40882, H40889, H428 , H444 , Q150 , S051) and
S5021, S5041, S5042, S5043, S5047, S5044, S5045, S5049, S5048, S5040 |
12 |
단순 녹내장 수술 (수정체 수술 미동반) |
S5021, S5041, S5042, S5043, S5047, S5044, S5045, S5049, S5048, S5040 |
13 |
복잡 사시 수술 |
S5175, S5176, S5178 |
14 |
기타 주요 안내 수술 |
S4891, S4892, S5012, S5030, S5035, S5341 |
15 |
기타 단순 안내 수술 |
S4923, S5000, S5011, S5091, S5342, S5350, S5380, S5381, S5390 |
순위 |
질병군범주 |
해당 주진단․시술코드 및 부가코드 |
16 |
복잡 안검 수술 |
S5246, S5291, S5292, S5411 |
17 |
단순 사시 수술 |
S5173, S5174 |
18 |
결막낭 성형술 |
S5310, S5321, S5322, S5323, S5324 |
19 |
주요 눈물길 수술 |
S5495, S5540, S5541 |
20 |
기타 망막 및 유리체 수술(수정체 수술 미동반) |
S5050, S5070, S5071, S5122, S5161 |
21 |
기타 주요 안검 수술 |
S5245, S5271, S5272, S5281, S5282, S5293, S5360 |
22 |
기타 안와 수술 |
S4895, S5191, S5192, S5193, S5231 |
23 |
후발성 백내장 수술, 양안 |
S5112 ( and 부가코드 ADC04 ) |
24 |
기타 눈물길 수술 |
S5460, S5480, S5490, S5500, S5520, S5525, S5530, M6792, M6793 |
25 |
기타 단순 안검 수술 |
S0023, SA023, S5260, S5300, S5422, S5450 |
26 |
단순 결막 수술 |
S4941, S4950, S5345 |
27 |
후발성 백내장 수술, 단안 |
S5112 |
28 |
기타 외안 수술 |
C8532, N0142, N0151, N0153, N0152, SB161, SB162, SB163, SB164, SB165, SB166, SB167, SB168, SC161, SC162, SC163, SC164, SC165, S0171, S0172, N0173, N0174, SB171, SB172, N0233, N0234, N0232, N0241, N0242, N0243, N0244, N0245, N0246, N0247, NA241, NA242, NA243, N0249, NX021 |
* 주진단 코드가 기재된 질병군범주 이외에는「안과계 주진단범주」(별표3 참조)에 분류된 주진단이 해당 주진단임.
2. 이비인후과계질환 주진단범주
순위 |
질병군범주 |
해당 주진단․시술코드 및 부가코드 |
1 |
경부 림프절청소술, 양측 |
P2118 |
2 |
경부 림프절청소술, 단측 |
P2112, ,P2113, P2114 |
3 |
이비인후 악성종양 및 경동맥구수술 |
O0961, O0962, O0963, O1045, O1047, O1048, P4581, P4582, S5745 |
4 |
기타 주요 안면골 수술 |
N0955, N0967, N0952, N0953, N0962, N0963, N0964, N0965, N0966, N0406, N0407, N0408, N0423, U4741, U4742, U4750, U4781, U4782, U4783, U4784, U4785, U4841, U4842, U4843, U4850, NY051, NY052, NY053, NY054, NY055, NY056, NY057, UY042, UY043, UY044, UY045, UY046, UY047, UY048 |
5 |
악관절 수술 |
N0411, N0428, N0719, N0741, N0742, N0743, N0772, Q2261, U4640, U4760, U4910, U4930, U4940, U4950, U4960 |
6 |
구강 및 타액선 악성종양 수술 |
N0404, N0405, N0435, N0436, N0437, Q2150, Q2181, Q2182, Q2183, Q2203, Q2206, Q2232, Q2292, Q2293, U4811, U4812, U4881, U4882, U4883 |
7 |
인공와우이식술 |
S5800 |
8 |
고실 및 유양동 수술 |
S5640 and S5671, S5672 |
9 |
유양동 수술 |
S5671, S5672 |
10 |
이하선 수술 |
Q2231 |
11 |
기타 주요 이 수술 |
S5581, S5582, S5592 |
12 |
기타 단순 안면골 수술 |
N0391, N0392, N0402, N0403, N0421, N0422, N0432, N0433, N0434, U4551, U4552, U4553, U4791, U4792, U4801, U4802, U4861, U4862, U4871, U4872, U4873 |
13 |
주요 부비동 수술, 양측 (내시경하 시술 포함) |
O1130, O1131, O1140, O1141, O1150, O1151, O1160, O1161, O1170, O1171, O1175, O1176, O1092,O1093 ( and 부가코드 ADC04 ) |
14 |
주요 인후두 수술 |
O1224, O1223, O1263, O1265, OA275, OA276 |
15 |
악하선 및 설하선 수술 |
Q2236, QX271 |
16 |
구순열 및 구개열 수술 |
Q216, Q2162, Q2198, Q2199, Q2191, Q2193, Q2194, Q2192 |
순위 |
질병군범주 |
해당 주진단․시술코드 및 부가코드 |
17 |
경부 수술 |
N0870, P2106, P2107, P2102, P2103, P2131, P2133, P2134, P2135, P4558, P4565 |
18 |
고실 수술 |
S5640, S5651 |
19 |
이소골 재건술 |
S5690, S5695, S5791 |
20 |
단순 부비동 수술, 양측 (내시경하 시술 포함) |
O0968, O1050, O1051, O1055, O1056, O1070, O1091, O1100, O1101, O1110, O1120, O1121, O1180, O1181, O0965, O0966 ( and 부가코드 ADC04 ) |
21 |
기타 치조골 수술 |
U4457, U4533, U4564, U4721, U4722 |
22 |
기타 내이 수술 |
S5731, S5732, S5750, S5770, S5775, S5780 |
23 |
주요 비 수술 |
N0355, O0964, O0967, O0980, O0994, O1031, O1032, O1040, O1042, O1041, O1043, Q2165, Q2166, S5495, S5540, S5541 |
24 |
주요 부비동 수술, 단측 (내시경하 시술 포함) |
O1130, O1131, O1140, O1141, O1150, O1151, O1160, O1161, O1170, O1171, O1175, O1176, O1092,O1093 |
25 |
기타 구강내 점막수술 |
Q2201, Q2204, U4456, U4465, U4467, U4476, U4477, U4610, U4621, U4622, U4670, U4732 |
26 |
단순 부비동 수술, 단측 (내시경하 시술 포함) |
O0968, O1050, O1051, O1055, O1056, O1070, O1091, O1100, O1101, O1110, O1120, O1121, O1180, O1181, O0965, O0966 |
27 |
편도 및 아데노이드 절제술 |
Q2280, Q2281, Q2300, Q2310 |
28 |
기타 편도 및 아데노이드 수술 |
Q2320, U4520 |
29 |
기타 타액선 수술 |
Q2211, Q2220, Q2242 |
30 |
비중격 수술 |
O1001, O1002, O1003, O1061 |
31 |
비성형술 |
NCD01 |
32 |
기타 단순 이 수술 |
S5550, S5591, S5635, S5654, S5657, S5720, S5733 |
순위 |
질병군범주 |
해당 주진단․시술코드 및 부가코드 |
33 |
기타 인후두 수술 |
N0366, O1210, O1215, O1221, O1222, O1231, O1232, O1233, O1261, O1262, O1264, O1266, OA271, OA272, OA273, OA274, O1281, O1292, Q2255, Q2251, Q2252, Q2285, Q2291 |
34 |
기타 비 수술 |
N0354, O0972, O0993, O1010, O1011, O1015, O1021, O1022, S5520, S5525, S5530, M6792, M6793 |
35 |
관삽입을 시행한 고막절개술 |
S5620 |
36 |
기타 혀 수술 |
Q2188, Q2189, Q2172, Q2186, U4512 |
37 |
기타 이, 비, 구강, 인후질환 수술 |
E7605, E7600, C8532, C8582, C8583, C8610, HD081, HD082, HD083, HD085, HD086, HD087, HD089, HD113, HD114, HD115, HD112, HD111, M0031, N0142, N0151, N0153, N0152, S0161, S0162, S0163, S0164, S0165, S0166, S0167, S0168, SA161, SA162, SA163, SA164, SB161, SB162, SB163, SB164, SB165, SB166, SB167, SB168, SC161, SC162, SC163, SC164, SC165, SA165, S0171, S0172, S0175, S0176, N0173, N0174, N0175, N0176, N0178, N0179, N0170, SB171, SB172, SB173, SB174, SB175, SB176, SB177, N0233, N0234, N0232, N0242, N0243, N0244, N0245, N0246, N0247, NA241, NA242, NA243, N0249, N0241, N0023, N0424, N1583, N1584, N1585, N0705, O1311, O1312, O1313, O1314, O1317, O1321, O1326, O1341, O1342, O1343, O1344, O1345, O1349, O1372, O2055, O2056, O0218, O2059, O0226, O0227, O2065, O0282, O2074, O2073, P2121, P2123, P2124, P2136, P2137, Q2196, Q2197, Q2333, Q2331, Q2332, Q2346, Q2347, Q2348, Q2341, Q2342, Q2365, Q2366, Q2367, Q2368, Q2369, Q2361, Q2362, Q2363, Q2390, Q2391, Q2392, Q2401, Q2402, Q2403, Q2411, Q2412, Q2413, QA425, QA426, S4593, S4594, S4595, S4596, S4601, S4602, S4603, S4604, S4615, S4616, S4611, S4612, S4613, S4670, S4792, S4793, S4794, S4797, S0479, S4798, S4799, S4831, S5200, S5211, S5212, S5711, S5712, S5713, M6594, M6597, M6602, M6605, M6613, M6620, M6634, M6632, M6633, M6644, M6661, M6662, U4971, U4972, U4973, U4974, NX021 |
* 주진단 코드가 기재된 질병군범주 이외에는「이비인후과계 주진단범주」(별표3 참조)에 분류된 주진단이 해당 주진단임.
3. 소화기계질환 주진단범주
순위 |
질병군범주 |
해당 주진단․시술코드 및 부가코드 |
1 |
주요 십이지장 수술 |
Q7230, Q7571, Q7572, Q8052 |
2 |
정정맥문합술 |
P2081, P2082, M6710, Q7260, Q7270 |
3 |
식도 악성종양 근치 수술 및 식도 재건술 |
Q2361, Q2362, Q2363, Q2365, Q2366, Q2367, Q2368, Q2369, Q2401, Q2402, Q2403 |
4 |
결장 및 직장 전 절제술 |
QA925, Q2925, QA926, Q2926 |
5 |
기타 직장 절제술 |
QA922, Q2922, QA923, Q2923, QA924, Q2924 |
6 |
위 전절제술 |
Q2533, Q2536, Q2534, Q2537 |
7 |
주요 결장 절제술 |
QA671, Q2671, Q1261, Q1262, QA672, Q2672, QA679, Q2679 |
8 |
위 부분 및 아전 절제술 |
Q2594, Q0251, Q0252, Q0253, Q0254, Q0255, Q0256, Q0257, Q0258, Q2598 |
9 |
기타 결장 절제술 |
QA673, Q2673, Q2842, QA921, Q2921 |
10 |
소장 절제술 |
Q2651, Q2650, Q8111, Q8112 |
11 |
기타 주요 식도 수술 |
O1352, Q2332, Q2346, Q2347, Q2348, Q2342, Q2351, Q2352, Q2382, Q2391, Q2392, Q2411, Q2412, Q2413, QA421, QA422, QA423, QA424, QA425, QA426, Q2424, Q2431, Q2430, Q2433, Q2432, Q2438 |
12 |
횡격막 탈장 수술 |
O1600, O1610 |
13 |
기타 위십이지장 수술 |
Q2510, Q2521, Q2561, Q2562, Q2571, Q2572, Q2573, Q2601, Q2613, Q2614, Q2612, M6730 |
14 |
장루 조성술 |
Q2791, Q2792, Q2793, Q2794, Q2795, Q2801, Q2802, Q2803, Q2804, M6830 |
15 |
소화성 궤양 수술 |
Q2540, Q2550, Q2551, Q2552 |
순위 |
질병군범주 |
해당 주진단․시술코드 및 부가코드 |
16 |
기타 소장 및 대장 수술 |
Q2490, Q2640, Q2645, Q2655, Q2676, Q2680, Q2691, Q2692, Q2693, Q2710, Q2761, Q2762, Q2773, Q2774, Q2775, Q2771, Q2810, Q2841, Q2901, Q2934, Q2935, Q2937, Q2938, RA161, RA163, RA166, RA169, R4160 |
17 |
선천성 거대결장 및 장무공증 수술 |
Q2687, Q2688, Q2831, Q2832 |
18 |
소화기계 질환을 위한 진단적 시술 |
E7690, E7691, C8534, Q2440, Q2450 |
19 |
기타 탈장 수술, 서혜 및 대퇴부 제외 (장관절제 동반) |
Q2721, Q2731, Q2872 |
20 |
주요 직장항문 기형 수술 |
Q2982, Q2983, Q2984, Q2985, Q3031 |
21 |
복강경을 이용한 복잡한 주진단에 의한 충수절제술 |
주진단 코드 (C181, K352, K353) and
Q2850, Q2861, Q2862, Q2863 ( and 부가코드 ADC03 ) |
22 |
복잡한 주진단에 의한 충수절제술 |
주진단 코드 (C181, K352, K353) and
Q2850, Q2861, Q2862, Q2863 |
23 |
기타 직장항문 기형 수술 |
Q2981 |
24 |
복강경을 이용한 복잡한 주진단이 없는 충수절제술 |
Q2850, Q2861, Q2862, Q2863 ( and 부가코드 ADC03 ) |
25 |
재발 서혜 및 대퇴부 탈장 수술 |
QA753, QA754, QA755, QA756 |
순위 |
질병군범주 |
해당 주진단․시술코드 및 부가코드 |
26 |
기타 탈장 수술, 서혜 및 대퇴부 제외 (장관절제 미동반) |
Q2722, Q2732, Q2781, Q2871 |
27 |
기타 직장 수술 |
Q2891, Q2890, Q2892, Q2893 |
28 |
복잡한 주진단이 없는 충수절제술 |
Q2850, Q2861, Q2862, Q2863 |
29 |
서혜 및 대퇴부 탈장 수술(장관절제 미동반), 양측 |
Q2755, Q2756, Q2757 ( and 부가코드 ADC04 ) |
30 |
서혜 및 대퇴부 탈장 수술(장관절제 동반) |
Q2753, Q2754 |
31 |
기타 단순 식도 수술 |
Q2331, Q2333, Q2341, Q2343, Q2383, Q2390, Q2423 |
32 |
복수 항문 수술 |
주요 항문 수술 또는 기타 항문 수술에서 2개 이상의 시술 |
33 |
주요 항문 수술 |
Q2883, Q2910, Q2936, Q2974, Q2975, Q2976, Q2977, Q2992, Q3002, Q3003, Q3013, Q3014, Q3017, Q3020, Q3063, R4085, R4086, R4087 |
34 |
서혜 및 대퇴부 탈장 수술(장관절제 미동반), 단측 |
Q2755, Q2756, Q2757 |
35 |
기타 항문 수술 |
Q2881, Q2882, Q2933, Q2950, Q2978, Q2991, Q3012, Q3062 |
순위 |
질병군범주 |
해당 주진단․시술코드 및 부가코드 |
36 |
기타 소화기 수술 |
C8532, HD081, HD082, HD083, HD085, HD086, HD087, HD089, HD111, HD112, SB023, SC023, M0031, N0142, N0151, N0153, N0152, S0161, S0162, S0163, S0164, S0165, S0166, S0167, S0168, SA161, SA162, SA163, SA164, SA165, S0175, S0176, N0175, N0176, N0178, N0179, N0170, SB173, SB174, SB175, SB176, SB177, N0233, N0234, N0232, N0242, N0243, N0246, N0247, NA241, NA242, NA243, N0249, NX021, O1596, O1643, O1644, O1680, O2011, O2012, O2081, O2082, O2033, O0223, O0224, O2034, O2037, O2038, O2039, O2035, O0215, O0216, O0217, O2052, O2053, O2054, O2056, O2057, O2058, O0218, O2059, O0267, O2064, O2067, O2065, O2068, O2072, P2091, P2102, P2103, P2106, P2107, P2121, P2122, P2123, P2124, P2133, P2134, P2135, P2136, P2137, P2138, P2141, P2142, Q2501, Q2502, R4157, R4165, R4166, R4390, SY633, SY635, SY636, SY626, M6620, M6634, M6632, M6633, M6644, M6670, M6690, MY762, Q7221, Q7222, Q7223, Q7224, Q7240, Q7250, Q7280, Q7281, Q7310, Q7322, Q7332, Q7341, Q7342, Q7351, Q7352, Q7360, Q7371, Q7372, Q7380, Q7390, Q7400, Q7420, Q7430, Q7531, Q7761, Q7762, Q7763, Q7764, Q7765, Q7766, Q7767, Q8030, Q8031, Q8032, Q8033, Q8034, Q8035, Q8036, Q8037 |
* 주진단 코드가 기재된 질병군범주 이외에는「소화기계 주진단범주」(별표3 참조)에 분류된 주진단이 해당 주진단임.
4. 여성생식기계질환 주진단범주
순위 |
질병군범주 |
해당 주진단․시술코드 및 부가코드 |
1 |
방사선원삽입요법(악성종양의 경우) |
주진단 코드 ( C510, C511, C512, C518, C519, C52 , C530 , C531, C538, C539, C540, C541, C542, C543, C548, C549, C55, C560, C561, C569 ,C570, C571, C572, C573, C574, C577, C578, C579, C58, C763, C7960, C7961, C7969, C7981, D060, D061, D067, D069, D070, D071, D072, D073, D390, D3910, D3911, D3919, D392, D397, D399 ) and HD081, HD082, HD083, HD085, HD086, HD087, HD089 |
2 |
자궁부속기 악성종양 적출술 |
주진단 코드( C560, C561, C569, C570, C571, C572, C573, C574 , C7960, C7961, C7969, D3910, D3911, D3919) and R4423, R4427, R4424, R4428, R4425, R4426 |
3 |
골반적출술, 근치적 자궁절제술 및 근치적 외음절제술 |
P2142, R4004, R4068, R4154, R4155, R4156, R4250 |
4 |
주요 자궁 수술(난소 및 자궁부속기 악성종양의 경우) |
주진단 코드( C560, C561, C569, C570, C571, C572, C573, C574 , C7960, C7961, C7969, D3910, D3911, D3919) and R4130, R4143, R4144, R4145, R4146, R4183, R4202, R4203, R4221, R4223, R4482 |
5 |
복강경을 이용한 자궁적출술(악성종양 제외) |
R4130, R4143, R4144, R4145, R4146, R4183, R4202, R4203, R4221, R4223, R4482 ( and 부가코드 ADC03 ) |
6 |
여성생식기계 질환을 위한 진단적 수술 |
Q2440, Q2450, R4157 |
7 |
주요 자궁 수술(난소 및 자궁부속기 이외의 악성종양의 경우) |
주진단 코드 ( C510, C511, C512, C518, C519, C52 , C530 , C531, C538, C539, C540, C541, C542, C543, C548, C549, C55, C577, C578, C579, C58 , C763, C7981, D060, D061, D067, D069, D070, D071, D072, D073, D390, D392, D397, D399 ) and R4073, R4074, R4130, R4143, R4144, R4145, R4146, R4183, R4202, R4203, R4221, R4223, R4482 |
순위 |
질병군범주 |
해당 주진단․시술코드 및 부가코드 |
8 |
기타 자궁적출술(악성종양 제외) |
R4130, R4143, R4144, R4145, R4146, R4183, R4202, R4203, R4221, R4223, R4482 |
9 |
기타 자궁 및 자궁부속기 수술(난소 및 자궁부속기 이외의 악성종양의 경우) |
주진단 코드 ( C510, C511, C512, C518, C519, C52 , C530 , C531, C538, C539, C540, C541, C542, C543, C548, C549, C55, C577, C578, C579, C58 , C763, C7981, D060, D061, D067, D069, D070, D071, D072, D073, D390, D392, D397, D399 ) and C8534, C8582, C8583, R4071, R4072, R4121, R4122, R4123, R4125, R4126, R4224, R4331, R4332, R4400, R4405, R4411, R4412, R4413, R4421, R4430, R4435 |
10 |
기타 자궁 및 자궁부속기 수술(난소 및 자궁부속기 악성종양의 경우) |
주진단 코드( C560, C561, C569, C570, C571, C572, C573, C574 , C7960, C7961, C7969, D3910, D3911, D3919 ) and C8534, C8582, C8583, R4121, R4122, R4123, R4224, R4331, R4332, R4400, R4405, R4411, R4412, R4413, R4421, R4430, R4435 |
11 |
주요 여성생식기계 복원술 |
Q3020, R3564, R3565, R3562, R3620, R4085, R4086, R4087, R4091, R4092, R4111, R4112, R4160, R4170, R4181, R4204, R4211, R4212, R4215 |
12 |
복강경을 이용한 기타 자궁 및 자궁부속기 수술(악성종양 제외) |
C8534, R4121, R4122, R4224, R4331, R4332, R4400, R4405, R4411, R4412, R4413, R4421, R4430, RZ564, RZ565 ( and 부가코드 ADC03 ) |
13 |
기타 자궁 및 자궁부속기 수술(악성종양 제외) |
C8534, R4121, R4122, R4123, R4125, R4126, R4224, R4331, R4332, R4400, R4405, R4411, R4412, R4413, R4421, R4430, R4435 |
14 |
기타 복강경 수술 |
R4165, R4166, R4341, R4342 |
15 |
기타 여성생식기계 복원술 |
R0408, R0409, R0410, R0411, R0412, R0413 |
16 |
복강경검사 및 기타 난관 단절술 |
E7690, E7691, R4343, R4344, R4345 |
순위 |
질병군범주 |
해당 주진단․시술코드 및 부가코드 |
17 |
기타 자궁경 시술 |
E7710, R4230, R4235, R4241, R4295 |
18 |
기타 질, 자궁경부 및 외음부 수술 |
C8532, O0267, R3571, R4001, R4003, R4023, R4024, R4025, R4026, R4040, R4041, R4042, R4050, R4060, R4065, R4066, R4067, R4070, R4101, R4102, R4103, R4291, R4292 |
19 |
원추조직절제술(악성종양의 경우) |
주진단 코드 ( C510, C511, C512, C518, C519, C52 , C530 , C531, C538, C539, C540, C541, C542, C543, C548, C549, C55, C560, C561, C569 ,C570, C571, C572, C573, C574, C577, C578, C579, C58, C763, C7960, C7961, C7969, C7981, D060, D061, D067, D069, D070, D071, D072, D073, D390, D3910, D3911, D3919, D392, D397, D399 ) and R4261, R4262 |
20 |
원추조직절제술(악성종양 제외) |
R4261, R4262 |
21 |
자궁소파술 |
C8574, C8575, C8572, R4481, R4521 |
22 |
기타 여성생식기계 수술 |
HD111, HD112, SB023, SC023, S0161, S0162, S0163, S0164, S0165, S0166, S0167, S0168, SA161, SA162, SA163, SA164, SA165, S0175, S0176, N0175, N0176, N0178, N0179, N0170, SB173, SB174, SB175, SB176, SB177, N0233, N0234, NX021, P2102, P2103, P2106, P2107, P2133, P2134, P2135, P2136, P2137, P2138, P2141, Q2501, Q2502, Q2693, Q2761, Q2762, Q2810, RA166, RA167, RA168, RA169, RB161, RB162, RB163, R3170, R3180, R3200, R3220, R3440, R3231, R3235, R3236, R3261, R3262, R3263, R3264, R3433, R3461, R3462, R3470, R3481, R3482, R3550, R3566, R3580, R3630, R3673, R3681, R3682, R3683, R3740, R3756, R4390, S4835, S4836, SY633, SY635, SY636, SY626, M6644, MY762 |
* 주진단 코드가 기재된 질병군범주 이외에는「여성생식기계 주진단범주」(별표3 참조)에 분류된 주진단이 해당 주진단임.
5. 임신․분만․산욕 질환 주진단범주
순위 |
질병군범주 |
해당 주진단․시술코드 및 부가코드 |
1 |
자궁적출술을 동반한 제왕절개분만 |
(R4507, R4508, R4509, R4510, R5001, R5002) or (R4517, R4518, R4514, R4519, R4520, R4516 and R4143, R4144, R4145, R4146) |
2 |
제왕절개분만 |
R4517, R4518, R4514, R4519, R4520, R4516 |
3 |
질식분만(기타 복잡 수술 시행) |
R4351, R4353, R4356, R4358, R3131, R3133, R3136, R3138, R3141, R3143, R3146, R3148, RA431, RA432, RA433, RA434, RA311, RA312, RA313, RA314, RA315, RA316, RA317, RA318, R4361, R4362, RA361, RA362, R4380, RA380 and E7691, E7690, O2045, P2141, Q2440, Q2450, Q3012, Q3013, Q3014, Q3017, R4130, R4143, R4144, R4145, R4146, R4154, R4155, R4157, R4170, R4181, R4183, R4202, R4203, R4221, R4223, R4224, R4250, R4261, R4262, R4295, R4331, R4332, R4390, R4400, R4405, R4411, R4412, R4413, R4421, R4423, R4424, R4427, R4428, R4425, R4426, M6650 |
4 |
질식분만(불임술 혹은 자궁경관확장소파술 시행) |
R4351, R4353, R4356, R4358, R3131, R3133, R3136, R3138, R3141, R3143, R3146, R3148, RA431, RA432, RA433, RA434, RA311, RA312, RA313, RA314, RA315, RA316, RA317, RA318, R4361, R4362, RA361, RA362, R4380, RA380 and R4230, R4241, R4341, R4342, R4343, R4344, R4345, R4521 |
5 |
제왕절개술 기왕력이 있는 질식분만 |
R4380, RA380 |
6 |
질식분만(초산) |
R4351, R4353, R3131, R3133, R3141, R3143, RA431, RA432, RA311, RA312, RA315, RA316, R4361, RA361, R4460 |
7 |
질식분만(경산) |
R4356, R4358, R3136, R3138, R3146, R3148, RA433, RA434, RA313, RA314, RA317, RA318, R4362, RA362 |
순위 |
질병군범주 |
해당 주진단․시술코드 및 부가코드 |
8 |
복강경을 이용한 자궁외 임신 수술 |
R4531, R4532, R4533, R4534 ( and 부가코드 ADC03 ) |
9 |
기타 자궁외 임신 수술 |
R4531, R4532, R4533, R4534 |
10 |
분만 및 유산후 관련 질환(수술 시행) |
분만 및 유산후 관련 진단 and any O.R. procedure(순위 1~9 질병군 범주에 포함된 시술 제외) |
11 |
자궁경관봉축술 |
R4281, R4282, R4283, R4284 |
12 |
경관확장자궁소파술 및 흡인소파술 |
R4441, R4442, R4452, R4456, R4457, R4458, R4459, R4521 |
* 주진단 코드가 기재된 질병군범주 이외에는「임신․분만․산욕 주진단범주」(별표3 참조)에 분류된 주진단이 해당 주진단임.
'DRG·신포괄수가 관련' 카테고리의 다른 글
별표3) 질병군범주의 결정 및 그 분류번호 (0) | 2011.06.28 |
---|---|
질병군 중증도 점수 (0) | 2011.06.28 |
DRG진단의 정의 (0) | 2011.06.28 |
질병군(DRG) 급여.비급여 목록 및 급여 상대가치점수 개정고시 안내 | (0) | 2010.12.27 |
중증화상환자 본인부담률 인하 관련 청구방법 개정에 따른 세부작성요령 (0) | 2010.07.12 |